癌性疼痛是各类恶性肿瘤患者最常见、最顽固的伴随症状,由肿瘤原发灶浸润、转移灶压迫、肿瘤相关炎症、手术创伤、放化疗损伤等多重因素引发,属于临床重度顽固性疼痛。癌痛分为轻度、中度、重度,多数中晚期肿瘤患者为混合性、持续性重度疼痛,严重影响患者睡眠、进食、情绪、免疫力及生存质量,是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
癌性疼痛临床表现复杂多样,包含肿瘤组织浸润引发的持续性胀痛、脏器及组织压迫导致的放射痛、骨转移引发的骨性刺痛、神经浸润引发的灼烧痛、术后创伤残留痛、放化疗后神经损伤痛等多种类型。中晚期患者多为多部位、复合型疼痛,常规口服阶梯止痛药物可部分缓解轻症疼痛,但针对顽固性、重度癌痛疗效有限,长期用药易出现药物耐药、恶心呕吐、便秘、头晕嗜睡、食欲减退等不良反应。持续的重度癌痛会导致患者失眠、厌食、焦虑、抑郁、免疫力持续下降,不仅严重摧残身心,还会降低肿瘤治疗依从性、影响整体治疗效果,形成“疼痛加重病情、病情加重疼痛”的恶性闭环。
临床癌痛干预存在诸多误区,是患者长期忍痛的主要原因。多数患者及家属过度担忧止痛药物成瘾、药物副作用,刻意强忍疼痛、拒绝规范镇痛治疗;部分患者未按阶梯规范用药,仅在疼痛爆发后临时服药,镇痛不连续、效果不稳定,无法实现长效无痛;部分家属及基层认知局限,认为癌痛无法有效控制,放弃专科镇痛干预,导致患者长期承受重度病痛折磨。现代疼痛医学明确证实,规范化阶梯镇痛、微创介入镇痛可安全、长效控制各类顽固性癌痛,规范临床用药成瘾概率极低,有效镇痛可显著改善患者睡眠、饮食、情绪及免疫力,助力肿瘤综合治疗。
疼痛科针对顽固性癌痛建立个体化、阶梯化、微创化的综合镇痛体系,适配不同分期、不同疼痛程度的肿瘤患者。依据患者疼痛评分、疼痛类型、身体状态、既往用药史,制定专属阶梯药物镇痛方案,精准调控用药剂量,最大化镇痛效果、最小化药物副作用。针对药物控制不佳、重度顽固性癌痛、药物耐药患者,开展微创介入镇痛、神经阻滞、神经调控等专科技术,精准阻断癌性疼痛传导通路,实现长效、稳定的疼痛控制,摆脱大剂量药物依赖。同时结合患者个体情况开展身心干预、营养指导、康复养护,全方位改善患者不适症状,提升患者舒适度、睡眠质量及整体生存质量,为肿瘤综合治疗提供保障。
无痛治疗是肿瘤患者的基本医疗权益,规范化疼痛科专科干预,可有效解除顽固性癌痛、改善身心状态、助力肿瘤康复治疗。