术后及创伤后慢性疼痛是手术、外伤愈合后遗留的特异性疼痛综合征,属于临床高发且极易被忽视的慢性疼痛疾病,广泛存在于骨科手术、普外科手术、妇产手术、胸外科手术及各类软组织挫伤、拉伤、磕碰外伤后。临床普遍存在“伤口表皮愈合即为完全康复”的认知偏差,忽视皮下深层软组织、筋膜、肌肉、神经、血管的损伤修复问题,导致大量患者遗留长期后遗症。
本病核心病理为创伤愈合后疤痕纤维化、软组织粘连、末梢神经损伤、局部血液循环障碍。手术及外伤会破坏正常软组织解剖结构,愈合过程中机体大量增生纤维结缔组织,形成无序僵硬疤痕组织,弹性差、血运差、延展性低,易与周围正常筋膜、肌肉、神经发生粘连牵拉,造成局部组织张力异常、代谢淤堵、神经敏感度异常升高。临床典型表现为术区或外伤区域持续性隐痛、胀痛、僵硬紧绷感、活动牵扯痛、阴雨天刺痛、受凉劳累后症状加重,伴随局部皮肤麻木、感觉迟钝或感觉过敏。多数患者术后长期制动、过度静养,进一步引发关节挛缩、肌肉废用性萎缩、粘连加重,形成疼痛与肢体功能障碍的恶性循环。
本病误诊漏诊率高,常规治疗效果有限。患者多长期依靠活血、止痛类药物缓解症状,药物仅能临时掩盖疼痛表象,无法松解疤痕粘连、软化纤维化组织、修复受损末梢神经、疏通淤堵血运,治标不治本。长期用药存在胃肠道刺激、肝肾功能负担、药物依赖等问题。持续的疼痛与僵硬会导致患者不敢活动、肢体功能持续退化,遗留终身肢体活动受限、发力不适、局部麻木僵硬等后遗症,严重影响术后劳动能力与生活质量。
疼痛科是术后、创伤后慢性疼痛的专属诊疗科室,拥有完善的微创康复诊疗体系,填补传统术后康复的短板。针对疤痕僵硬、软组织粘连问题,采用微创疤痕松解、筋膜疏通、局部组织软化治疗,打破纤维化粘连结构、恢复软组织弹性、改善局部血液循环与代谢状态。针对末梢神经损伤、麻木刺痛、感觉过敏,开展神经脱敏、营养修复、精准神经阻滞治疗,降低神经异常敏感度、修复受损神经纤维、阻断异常疼痛信号,改善局部感觉异常。针对肢体僵硬、关节活动受限、肌力下降,制定循序渐进的个性化功能康复方案,规避过度静养与盲目剧烈锻炼的误区,逐步恢复关节活动度、肢体肌力与躯体灵活性、协调性。整套治疗微创安全、无药物依赖,适配各类术后、外伤后人群,可有效缓解慢性疼痛、松解粘连、重建肢体功能,规避终身后遗症。
术后外伤后表层愈合不代表深层组织修复完成,遗留的慢性疼痛、僵硬、麻木、功能受限均可通过疼痛科专科规范治疗实现彻底修复。