带状疱疹及带状疱疹后神经痛是临床典型的神经病理性疼痛疾病，由水痘-带状疱疹病毒再激活所致，以单侧周围神经损伤、炎性水肿、神经异常放电为核心病理改变，是疼痛科重点收治的顽固性疼痛病种。本病全年可发病，冬春季高发，多见于免疫力低下人群，包含中老年群体、长期熬夜劳累、体质虚弱、慢性病患者、术后及产后体虚人群，目前发病年轻化趋势显著。
病毒长期潜伏于人体脊髓后根神经节、颅神经节内，机体免疫力下降时病毒大量复制，沿单侧周围神经走行侵袭机体，先造成神经损伤，后出现皮肤皮损。发病前驱期1至3天，患者可出现单侧躯体皮肤隐痛、刺痛、灼烧痛、皮肤感觉过敏、周身乏力、低热等非特异性症状，随后沿受累神经走行区域出现成簇红斑、水疱，皮损严格单侧分布、不越过身体中线，伴随明显神经源性疼痛。皮肤皮损愈合周期较短，多数患者7至15天即可结痂愈合、皮肤外观恢复正常，但病毒造成的神经脱髓鞘、神经水肿、神经纤维损伤无法同步修复，是遗留后遗症的核心原因。
带状疱疹后神经痛为本病最严重并发症，临床定义为皮疹完全愈合后疼痛持续超过三个月，属于顽固性慢性神经病理性疼痛。患者无皮肤红肿、外伤、器质性占位病变，存在持续性灼烧痛、电击痛、针刺痛、撕裂痛、波动性跳痛，伴随皮肤麻木、顽固性瘙痒、蚁行感、触觉过敏等异常感觉。患处皮肤无法耐受衣物摩擦、风吹、温度变化，劳累、熬夜、情绪波动可诱发疼痛急性加重，夜间静息状态下疼痛尤为剧烈，严重干扰睡眠、饮食及精神状态。头面部带状疱疹风险最高，可累及三叉神经、面神经、眼部神经，易诱发面瘫、视力下降、角膜炎、耳鸣、听力减退等不可逆并发症；胸腰段、四肢带状疱疹易遗留长期顽固性躯体神经痛，病程可迁延数年甚至终身。
本病诊疗黄金窗口期为发病72小时内，急性期规范神经干预可大幅降低后遗神经痛发生率。临床常规皮肤科治疗以抗病毒、促进皮损愈合为主，忽视神经保护与损伤修复，是后遗症高发的主要原因。疼痛科采用皮肤治疗与神经修复同步进行的分层诊疗体系，急性期在规范抗病毒基础上，开展精准神经阻滞、营养神经、局部脱敏理疗，快速消退神经水肿、抑制神经异常放电、修复受损神经纤维，阻断神经损伤进展，预防后遗症发生。针对已形成的顽固性带状疱疹后神经痛，采用射频神经调控、靶向神经修复、持续神经脱敏等微创介入技术，精准作用于受损神经节段，抑制异常疼痛信号传导、修复脱髓鞘损伤、降低神经异常敏感度，逐步缓解顽固疼痛、麻木、瘙痒等症状，解决传统药物镇痛效果有限、耐药性强、副作用大的问题。
本病诊疗核心在于神经保护、早期干预、长效修复，区别于普通皮肤病治疗，通过疼痛科专科规范化治疗，可有效规避终身神经痛后遗症，改善患者长期生存质量。