头痛是临床发病率最高的慢性疼痛病症,分为原发性头痛与继发性头痛两大类。原发性头痛包含紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛,无颅内器质性病变,多由神经调节紊乱、肌肉紧张、血管舒缩异常、作息情绪失衡诱发;继发性头痛由高血压、颅内病变、感染、颈椎病变等其他疾病继发产生,需针对原发病治疗。
紧张性头痛是现代人群最普遍的头痛类型,长期焦虑、熬夜、久坐、颈肩肌肉紧张,会导致颅周肌群持续性痉挛,表现为双侧头部紧箍样胀痛、头顶沉重、后枕部僵硬,晨起、午后、劳累后症状加重,休息放松后可轻微缓解。该类头痛无剧烈发作性剧痛,多呈持续性慢性不适,长期反复会导致情绪烦躁、睡眠障碍。
偏头痛属于神经血管性头痛,具有反复发作、单侧发病、搏动性疼痛的特点,常伴随恶心、畏光、畏声、视物模糊等症状,劳累、失眠、饮食刺激、情绪波动、激素变化均为常见诱发因素。普通止痛药物仅能临时镇痛,无法调节神经血管功能,长期滥用易造成药物过量性头痛,加重病情顽固度。
三叉神经痛是颜面部最剧烈的神经源性疼痛,累及面部三叉神经分布区域,具有突发突止、闪电样、刀割样、烧灼样剧痛的特点,洗脸、刷牙、说话、咀嚼等轻微面部动作即可诱发。三叉神经痛分为原发性与继发性,原发性多为神经血管压迫、神经脱髓鞘改变所致,继发性多由炎症、占位、外伤诱发。
颈源性头痛是极易被误诊的头痛类型,所有症状根源均来自颈椎退变与枕颈部肌群粘连。肌肉卡压枕神经、椎动脉供血不足,会导致持续性后枕头痛、头晕、头皮发紧,是久坐办公人群的高发问题。通过颈部筋膜松解、神经减压、体态矫正可从病因上根治,无需长期服用镇痛药物。