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西北大学第一医院泌尿外科 调查问卷

2026/6/30 14:51:29 人评论 次浏览

西北大学第一医院泌尿外科健康宣教与就医体验调查问卷

尊敬的病友及家属:
您好!感谢您信任并选择西北大学第一医院泌尿外科。为了更精准地了解您的健康状况,评估我们的健康宣教效果,并持续提升医疗服务质量,我们特开展此次专项调查。您的真实反馈是我们不断优化诊疗流程、提供更有温度服务的重要依据。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于医疗质量改进与科学研究,请您根据实际感受放心填写。

一、 个人基本信息

  1. 您的性别是?[单选题]
    A. 男
    B. 女
  2. 您的年龄是?[单选题]
    A. 18-25岁
    B. 26-35岁
    C. 36-45岁
    D. 46-55岁
    E. 56岁及以上
  3. 您的文化程度是?[单选题]
    A. 小学及以下
    B. 初中
    C. 高中/中专
    D. 大专
    E. 本科
    F. 硕士及以上

二、 疾病史与就医背景

  1. 您是否曾被诊断过泌尿系统结石?[单选题]
    A. 是
    B. 否(若选否,请直接跳至第四部分)
  2. 您患有的结石部位在哪里(可多选)?[多选题]
    A. 肾结石
    B. 输尿管结石
    C. 膀胱结石
    D. 尿道结石
  3. 您曾采取过哪些治疗方式(可多选)?[多选题]
    A. 药物排石
    B. 体外冲击波碎石
    C. 输尿管镜碎石取石术
    D. 经皮肾镜碎石取石术
    E. 开放手术取石
    F. 未进行治疗
  4. 您本次选择来我院泌尿外科就诊的主要原因是?[多选题]
    A. 医院/科室专科声誉好
    B. 微创技术先进(如AI靶向穿刺、单孔腹腔镜等)
    C. 亲友推荐
    D. 医保定点/报销便利
    E. 其他

三、 生活习惯与健康认知

  1. 您平时的日均饮水量大概是多少?[单选题]
    A. 少于1000ml
    B. 1000-1500ml
    C. 1500-2000ml
    D. 2000ml以上
  2. 您的日常饮食偏好是(可多选)?[多选题]
    A. 高钙食物(如牛奶、豆制品等)
    B. 高草酸食物(如菠菜、草莓等)
    C. 高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)
    D. 高蛋白食物(如肉类、蛋类等)
    E. 清淡饮食
  3. 您是否了解泌尿系统结石或前列腺疾病的成因?[单选题]
    A. 非常了解
    B. 了解一些
    C. 不太了解
    D. 完全不了解
  4. 您认为哪些因素可能导致泌尿系统疾病(可多选)?[多选题]
    A. 饮水过少
    B. 饮食不当
    C. 缺乏运动
    D. 遗传因素
    E. 泌尿系统感染
    F. 其他

四、 医疗服务与宣教体验

  1. 在门诊或住院期间,医护人员向您讲解疾病成因及预防复发知识时,您认为清晰度如何?[单选题]
    A. 非常清晰,完全听懂
    B. 比较清晰,基本听懂
    C. 一般,似懂非懂
    D. 不太清晰,未作详细解释
  2. 您对住院期间的病房环境、卫生状况及便民设施满意吗?[单选题]
    A. 非常满意
    B. 比较满意
    C. 一般
    D. 不太满意
    E. 未住院
  3. 您认为我科在健康宣教和医疗服务方面,哪些方面做得比较好(可多选)?[多选题]
    A. 医疗微创技术
    B. 医护服务态度
    C. 医患沟通解释
    D. 术后康复指导
    E. 病房环境设施
    F. 收费透明合理
  4. 综合考虑所有因素,您对本次泌尿外科诊疗服务的总体满意度是?[单选题]
    A. 非常满意
    B. 满意
    C. 一般
    D. 不满意
    E. 非常不满意
  5. 您认为未来我科最应优先提升的方面是?[多选题]
    A. 缩短预约和候诊时间
    B. 改善医患沟通与心理疏导
    C. 加强出院后的随访与康复指导
    D. 改善住院环境
    E. 提高疑难重症诊疗技术
  6. 您是否还有其他具体的意见或建议希望向我们反馈?[填空题]


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