西北大学第一医院康复医学科建立规范化患者回访服务体系，延伸院内康复诊疗链条，聚焦出院患者居家康复痛点，开展常态化、精细化跟踪随访工作。科室坚持“康复不止于出院”的服务理念，通过全周期动态追踪，持续巩固康复疗效，及时规避居家康复误区，保障患者功能恢复的连续性与稳定性。
科室针对神经康复、骨科术后康复、慢性疼痛康复及老年康复患者，采用电话回访、线上随访、复诊面谈等多元方式，详细追踪患者居家功能训练、肢体恢复、疼痛控制及日常活动能力情况。精准排查患者康复训练不规范、作息养护不当、功能反弹等问题，一对一纠正错误训练动作，解答居家康复各类疑问。
医护团队根据患者恢复状态动态调整康复方案，提供个性化居家训练指导与养护建议，同步收集患者就医体验与服务建议。通过闭环式回访服务，有效解决出院患者康复无人指导、进度难把控的问题，持续优化康复服务质量，助力患者稳步恢复肢体功能，顺利回归正常生活与工作。