西北大学第一医院疼痛科患者满意度及疗效回访调查问卷
尊敬的病友及家属：
您好！感谢您选择西北大学第一医院疼痛科。为持续提升我们的医疗服务质量，为您提供更精准、更舒适的疼痛诊疗体验，我们特开展此次出院/诊后回访调查。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于医疗质量改进，请您根据真实感受放心填写。
您好！感谢您选择西北大学第一医院疼痛科。为持续提升我们的医疗服务质量，为您提供更精准、更舒适的疼痛诊疗体验，我们特开展此次出院/诊后回访调查。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于医疗质量改进，请您根据真实感受放心填写。
一、 基本信息（用于病情追踪）
您的年龄：[ ]
您的主要诊断疾病：[ ]
您的就诊方式：[ ] 门诊就诊 [ ] 住院治疗
二、 疼痛疗效评估
经过我科的诊疗，您目前的疼痛程度与就诊前相比：
[ ] 显著缓解，基本不影响生活
[ ] 有所缓解，但仍有轻微不适
[ ] 无明显变化
[ ] 疼痛加重您的睡眠质量及日常活动能力是否因疼痛缓解而得到改善？
[ ] 明显改善 [ ] 略有改善 [ ] 无变化 [ ] 反而变差您对目前疼痛科医生为您制定的治疗方案（如微创介入、神经阻滞、药物调整等）的整体疗效是否满意？
[ ] 非常满意 [ ] 满意 [ ] 一般 [ ] 不满意
三、 医疗服务与就医体验
在就诊/住院期间，医生是否为您详细解释了病情、疼痛原因及各项微创/保守治疗的风险与收益？
[ ] 解释得非常清晰 [ ] 解释得比较清楚 [ ] 解释得不够透彻 [ ] 未做解释疼痛科护理团队在疼痛评估、病房巡视及心理疏导方面的服务态度：
[ ] 非常贴心专业 [ ] 态度较好 [ ] 态度一般 [ ] 态度冷漠针对科室开展的“周日健康福利日”及线上预约/复诊等便民措施，您的体验如何？
[ ] 非常便捷实用 [ ] 比较方便 [ ] 体验一般 [ ] 不了解该服务
四、 康复指导与后续支持
出院/诊后，医护人员是否为您提供了详细的居家疼痛管理建议（如姿势纠正、功能锻炼、用药指导等）？
[ ] 提供了详细的书面/口头指导 [ ] 仅做了简单交代 [ ] 未提供指导若您在居家康复期间遇到疼痛复发或疑问，您是否清楚如何联系疼痛科进行咨询或复诊？
[ ] 非常清楚 [ ] 知道部分联系方式 [ ] 不清楚
五、 开放性建议
为了帮助更多患者摆脱疼痛困扰，您对西北大学第一医院疼痛科在专病诊疗、病房环境、服务态度或随访机制等方面，还有哪些宝贵的意见或建议？