一、前言
二、中老年高发眼病科普（对应症状，快速自查）
（一）老年性白内障：渐进性视物发雾、视物发黄
（二）溢泪 / 泪道阻塞、眼睑松弛：常年流泪，冷风加重
（三）中老年干眼症：干涩异物感、烧灼感、易疲劳、流泪
（四）青光眼：沉默的视力小偷（分急慢性）
急性闭角型青光眼：突发眼胀头痛、恶心呕吐、眼红眼痛、视物骤降、看灯有光圈，属于眼科急症；
慢性青光眼：早期无症状，悄悄缩小视野，晚期管状视野、走路磕碰，失明不可逆。
高危人群：远视、家族青光眼史、中老年女性。
（五）老年性黄斑病变：中心视物变形、发黑
（六）糖尿病 / 高血压眼底病变
三、老人常见护眼误区
误区 1：年纪大眼花是正常，不用看病
纠正：老花可配镜矫正；突发看不清多为眼病，拖延致盲。
误区 2：流泪小事，滴滴消炎眼药水就行
纠正：流泪分泪道堵、眼皮松、干眼、倒睫，盲目长期滴含防腐剂、激素眼药水诱发青光眼、角膜损伤。
误区 3：白内障要等熟透才能开刀
纠正：白内障视力影响日常生活即可手术，过熟手术风险升高，易继发青光眼。
误区 4：没眼痛、视力还行就不用查眼底
纠正：慢性青光眼、黄斑病、糖网早期不痛不痒，发现视力受损大多已不可逆损伤。
误区 5：偏方、护眼仪能治好白内障、青光眼
纠正：白内障唯一根治方式是手术；青光眼需规范控眼压，任何仪器、药物无法消融混浊晶体。
四、分级规范化诊疗方案
1. 流泪相关疾病（睑松弛、泪道阻塞、慢性泪囊炎）
轻症结膜炎溢泪：抗炎滴眼液 + 热敷、睑缘护理；
泪道狭窄堵塞：门诊泪道冲洗、泪道探通；
顽固泪囊炎、重度泪道闭塞：微创泪道置管 / 鼻腔泪囊吻合手术；
眼睑外翻松弛：微创眼睑整形矫正手术。
2. 老年性干眼症
基础：无防腐剂人工泪液、睑板腺热敷 + 睑缘清洁；
中重度：睑板腺按摩、眼部雾化、抗炎滴眼液；
顽固干眼：泪点栓塞等专科治疗。
3. 白内障
轻度：配镜改善视力、定期随访；
视力＜0.5 或影响日常起居：微创超声乳化 + 人工晶体植入手术，日间手术、恢复快。
4. 青光眼
慢性青光眼：长期降眼压药物、激光治疗，终身监测眼压 + 视野；
急性青光眼：急诊降压，药物 + 激光 / 手术防失明。
5. 黄斑病变、糖网、高血压眼底病
药物、眼底激光、玻璃体腔注药；
三高同步慢病管控，联合内科协同治疗。
五、一站式就诊服务全流程
（一）就诊时机（出现任一症状尽快就诊）
渐进 / 突发视物模糊、视物变形、眼前固定黑影；
常年流泪、眼屎反复增多、眼角流脓；
眼干磨痛、畏光、频繁眨眼；
突发眼胀头痛、恶心、眼红视力骤降；
糖尿病、高血压、高血脂、青光眼家族史，每年例行眼体检。
（二）就诊前准备
携带既往病历、眼药水清单、既往眼底报告；
三高患者带近期血糖、血压化验单；
有服用抗凝药物（阿司匹林、华法林）提前告知医师；
高龄老人建议家属陪同就诊。
（三）就诊科室
（四）基础检查项目
裸眼 / 矫正视力、验光（排查老花、屈光问题）；
裂隙灯：排查白内障、结膜炎、睑缘问题、泪小点病变；
眼压测量：青光眼必筛；
泪道冲洗：流泪患者专项检查；
眼底检查 / OCT：黄斑、视网膜、视神经筛查（三高必做）。
（五）标准就诊流程
问诊建档：记录全身基础病、用药史、眼部不适；
全套眼部筛查，精准定位眼病类型；
定制方案：用药 / 理疗 / 配镜 / 预约手术；
居家用药、护眼一对一指导；
慢病患者建立随访档案，约定复查周期；
术后患者定期换药、复查。
（六）医院特色便民服务
老年便民绿色通道：优先就诊、简化缴费流程；
日间白内障手术：当天入院、当天手术、当日出院；
多学科联合会诊：眼科 + 内分泌 + 心内科共管三高眼底病变；
免费科普课堂：定期老年护眼公益宣讲；
术后居家随访：电话回访、用药答疑。
六、居家日常护眼护理指南
1. 流泪人群居家护理
勿频繁揉眼，冷风外出佩戴防风眼镜；
内眼角分泌物每天棉签擦拭，不滥用抗菌眼药水。
2. 干眼老人日常养护
少长时间看电视，空调房放加湿器；每日 40℃温毛巾热敷双眼 10 分钟；
停用网红清凉眼药水，遵医嘱使用无防腐剂人工泪液。
3. 三高人群护眼要点
4. 通用护眼习惯
老花镜每年复查度数，不凑合佩戴旧眼镜；
均衡饮食，多深绿色蔬菜、玉米、鱼类，少重油重糖。