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西北大学第一医院产科诊疗项目

2026/5/29 9:25:23 人评论 次浏览

一、孕前与早孕诊疗

  1. 孕前保健 / 优生咨询

    • 生育评估、遗传病筛查、叶酸指导、免疫与感染筛查(TORCH、乙肝、梅毒、艾滋)

  2. 早孕门诊(早孕关爱门诊)

    • 早孕诊断、血 HCG / 孕酮、B 超(孕囊 / 胎心)

    • 先兆流产保胎、异位妊娠(宫外孕)筛查与保守治疗

    • 早孕反应管理、用药与营养指导


二、孕期产检与筛查(全周期)

(一)常规产检

  • 建册建档、孕周管理、体重 / 血压 / 宫高 / 腹围 / 胎心监护

  • 孕期营养、运动、心理指导;孕妇学校(分娩预演、母乳喂养)

(二)超声筛查(核心)

  • 孕早期:NT 检查(11–13+6 周)

  • 孕中期:系统超声 + 四维大排畸(20–24 周)

  • 孕晚期:生长发育、胎位、脐血流、大脑中动脉评估

(三)实验室筛查

  • 唐氏筛查(血清学三联)、无创 DNA(NIPT)

  • 糖耐量试验(OGTT,24–28 周)、妊娠期糖尿病管理

  • 血常规、尿常规、肝肾功能、凝血、甲状腺功能、乙肝 / 丙肝 / 梅毒 / 艾滋复查


三、分娩服务(顺产 / 剖宫产 / 镇痛)

(一)自然分娩

  • 全程导乐陪伴分娩、自由体位、一对一助产

  • 无痛分娩(椎管内分娩镇痛)

  • 家属陪产、早接触 / 早吸吮、延迟断脐

  • VBAC(剖宫产术后阴道分娩):瘢痕子宫顺产评估与试产

  • 臀位外倒转术:B 超引导下胎位矫正,提高顺产率

(二)剖宫产(含特色技术)

  • 常规剖宫产、美容剖宫产(皮内缝合)

  • 保留胎膜囊剖宫产(西北特色)

    • 优势:新生儿感染率↓、切口愈合快、母婴接触更早

    • 适用:早产、FGR、妊高症 / 糖尿病、珍贵儿、瘢痕子宫二次剖宫产

  • 急诊剖宫产(胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫)

(三)LDRP 家庭化产房

  • 待产、分娩、恢复、产后同室;家属全程陪护;减少转运


四、产后诊疗与康复

(一)产妇产后护理

  • 生命体征、子宫按摩、恶露观察、切口护理(顺产 / 剖宫产)

  • 产后出血、产褥感染、产后抑郁筛查与干预

(二)产后康复(核心项目)

  • 盆底肌康复(电刺激 + 生物反馈)

  • 腹直肌分离修复、骨盆矫正

  • 中药熏蒸、产后发汗、乳房护理(通乳 / 堵奶 / 回奶)

  • 42 天复查:子宫复旧、盆底功能、伤口评估

(三)母乳喂养支持

  • 早接触早吸吮、含接姿势指导、乳头凹陷矫正

  • 奶量不足、堵奶、乳腺炎处理;挤奶 / 储奶指导


五、新生儿诊疗

  • 出生即刻评估(阿氏评分)、脐带处理、疫苗接种(乙肝、卡介苗)

  • 新生儿黄疸监测(经皮测胆)、蓝光治疗

  • 脐部护理、臀部护理、洗浴 + 抚触

  • 新生儿窒息复苏、早产 / 低体重儿监护(联合新生儿科)


六、高危妊娠与合并症诊治(重点)

  • 妊娠期高血压疾病(子痫前期、子痫)

  • 妊娠期糖尿病(GDM)、孕前糖尿病(T1DM/T2DM)

  • 妊娠合并甲状腺疾病、贫血、血小板减少

  • 前置胎盘 / 胎盘早剥、脐带脱垂、难治性产后出血

  • 瘢痕子宫、多胎妊娠、胎儿生长受限(FGR)、羊水异常

  • 多学科协作(MDT):产科 + 新生儿科 + 麻醉科 + 内科联合救治


七、计划生育相关(产科协同)

  • 人工流产(超导可视)、药物流产

  • 放 / 取环、输卵管结扎

  • 复发性流产诊治、保胎治疗


八、门诊特色专病

  • 早孕门诊、高危妊娠门诊、妊娠糖尿病门诊

  • 产后康复门诊、母乳喂养门诊

  • 遗传咨询门诊(联合遗传科)


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