一、主动脉疾病(高危致命,24h 绿色通道)
1. 主动脉夹层(Stanford B 型为主)
典型症状:突发胸 / 背撕裂样剧痛、大汗、濒死感。
专术:急诊单分支支架腔内修复术(西北领先)。
优势:股动脉穿刺微创、无需开胸;定制支架封堵破口 + 重建分支;术后 1–3 天出院。
2. 腹主动脉瘤(AAA)
典型症状:多数无症状,体检发现;瘤体大时腹痛、腹部搏动性包块。
专术:超短瘤颈 EVAR + 烟囱 / 壁咚技术(攻克≤7mm 瘤颈、近 90° 成角难题)。
优势:微创隔绝瘤体、保留肾动脉;3 天下床,复发率低。
3. 胸主动脉瘤 / 弓部动脉瘤
风险:破裂死亡率>90%。
专术:分支覆膜支架置入术(精准重建弓上分支)。
二、下肢动脉疾病(缺血、行走痛、烂脚)
1. 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)
典型症状:间歇性跛行→静息痛→足部溃疡 / 坏疽;下肢发凉、麻木、苍白。
专术:球囊扩张 + 支架植入 + 斑块旋切(一站式开通)。
优势:局麻微创、术后即下床;保肢率>95%。
2. 急性下肢动脉栓塞
典型症状:突发剧痛、发凉、麻木、苍白、无脉;6–8h 可坏死、截肢。
专术:急诊导管取栓 + 溶栓 + 碎栓(24h 急症)。
案例:瓣膜术后房颤患者髂动脉栓塞,微创开通,6h 恢复血供。
3. 糖尿病足(糖足)
核心:血管病变 + 神经病变 + 感染,易溃疡、坏疽、截肢。
专术:下肢动脉开通 + 溃疡清创 + 负压引流 + 抗感染(保肢方案)。
三、静脉疾病(静脉曲张、血栓、肺栓塞)
1. 下肢静脉曲张(“蚯蚓腿”)
典型症状:小腿蚯蚓状血管、酸胀、沉重、色素沉着、湿疹、溃疡。
专术:激光消融 + 泡沫硬化剂 + 点式剥脱(日间手术)。
优势:局麻、当天出院、无疤痕、复发率<5%。
2. 下肢深静脉血栓(DVT)
典型症状:下肢突发肿胀、疼痛、皮温高、浅静脉扩张;易并发肺栓塞(猝死)。
专术:下腔静脉滤器置入 + 导管溶栓 + 机械碎栓(先防肺梗、再清血栓)。
3. 精索静脉曲张(VC)
典型症状:阴囊坠胀、隐痛、不育(精子质量下降)。
专术:局麻介入栓塞术(VCE)(微创无疤)。
优势:局麻、术后即下床、改善精子质量、复发率低。
4. 肺栓塞(PE)
典型症状:突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥;死亡率高。
专术:肺动脉溶栓 + 碎栓 + 下腔静脉滤器(救命方案)。
四、门静脉 / 肝病介入(肝硬化出血、肝癌)
1. 肝硬化门脉高压 + 上消化道出血
典型症状:呕血、黑便、腹水、脾大;死亡率高。
专术:TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)+ 联合栓塞(一站式止血 + 降门脉压)。
2. 原发性 / 转移性肝癌
典型症状:肝区痛、消瘦、黄疸、腹水;体检发现肝占位。
专术:超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)+ 微波 / 射频消融(微创灭瘤、保肝)。
3. 肝硬化顽固性腹水
专术:TIPS + 腹腔 - 静脉分流(缓解腹水、改善生活质量)。
五、肿瘤介入(全身实体肿瘤,微创降期 / 灭瘤)
1. 呼吸系统肿瘤(肺癌、肺转移瘤)
专术:支气管动脉灌注化疗 + 栓塞(缩小肿瘤、降期、止血)。
2. 消化系统肿瘤(胃癌、胰腺癌、结直肠癌)
专术:肿瘤供血动脉灌注化疗 + 栓塞(控制进展、缓解疼痛)。
3. 妇科肿瘤(子宫肌瘤、子宫腺肌症)
专术:子宫动脉栓塞术(UAE)(微创保子宫、消肌瘤、止出血)。
4. 其他:咯血、消化道出血、梗阻性黄疸
专术:出血动脉栓塞、胆道支架置入(快速止血、减黄)。
六、血管通路(透析、化疗、长期输液)
1. 输液港(PORT)植入
适用:肿瘤化疗、长期静脉输液、营养支持。
优势:“隐形生命线”、可长期使用、保护外周血管、感染率低。
2. 血液透析通路
专术:动静脉内瘘成形 / 修复、人工血管内瘘、中心静脉导管置入(维护透析 “生命线”)。
七、脑血管介入(中风预防 / 治疗)
1. 颈动脉狭窄(脑梗死高危)
典型症状:头晕、黑朦、短暂性脑缺血发作(TIA)。
专术:颈动脉支架置入术(预防脑梗死)。
2. 急性脑梗死(大血管闭塞)
专术:急诊颅内动脉取栓术(6–8h 黄金时间开通,救脑功能)。
八、就诊指征(出现以下症状,尽快就诊)
突发胸背撕裂样剧痛(主动脉夹层)。
下肢突发剧痛、发凉、麻木、苍白(急性动脉栓塞)。
下肢肿胀、疼痛、皮温高(深静脉血栓)。
小腿蚯蚓血管、酸胀、发黑、溃疡(静脉曲张)。
肝硬化呕血、黑便、腹水(门脉高压出血)。
体检发现主动脉瘤、肝肿瘤、肺结节、颈动脉狭窄。