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西北大学第一医院重症医学科专项诊疗

2026/5/27 10:30:00 人评论 次浏览

一、呼吸危重症专项诊疗

适用病症

急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症哮喘、重症肺栓塞、大咯血、气道梗阻。

核心诊疗技术

  1. 阶梯式氧疗:高流量鼻导管氧疗、面罩氧疗,适配不同缺氧程度患者。

  2. 机械通气:无创 / 有创呼吸机辅助通气,实施肺保护性通气策略;针对重度低氧患者开展俯卧位通气

  3. 床旁支气管镜技术:气道吸痰、肺泡灌洗、局部止血、解除痰栓与气道梗阻。

  4. 体外膜肺氧合(V-V ECMO):为常规通气治疗无效的极重症呼吸患者提供终极生命支持。

  5. 呼吸功能动态监测:持续监测气道压力、血氧、血气分析、肺顺应性等指标。

诊疗特色

多学科联合评估,精准调整通气参数,优化脱机方案,降低呼吸机相关并发症。

二、循环危重症与脑复苏专项诊疗

适用病症

各类休克(感染性、心源性、低血容量性、过敏性)、急性心力衰竭、恶性心律失常、心跳呼吸骤停复苏后、重型颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死、癫痫持续状态。

核心诊疗技术

  1. 血流动力学监测:有创动脉压、中心静脉压、PICCO 监测,精准评估心功能与循环容量。

  2. 目标导向液体复苏,联合血管活性药物,纠正休克、稳定循环。

  3. 亚低温治疗:用于心跳骤停、重型脑损伤患者,发挥神经保护作用,降低致残率。

  4. 颅内压管控、多模态脑功能监测,联合镇静镇痛、抗惊厥治疗。

  5. 心肺复苏综合管理,复苏后多器官功能维护。

诊疗特色

集束化方案救治休克,规范化脑复苏流程,兼顾器官保护与后期康复。

三、血液净化专项诊疗

适用病症

急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、脓毒症、重度水肿、严重电解质及酸碱紊乱;各类药物、农药、化学品、一氧化碳中毒。

核心诊疗技术

  1. 连续肾脏替代治疗(CRRT):持续替代肾功能,清除体内毒素、炎症介质与多余水分。

  2. 血液灌流:主打各类急性中毒、肝性脑病,快速吸附有害物质。

  3. 血浆置换:用于重症免疫疾病、重症肝损伤、严重溶血等病症。

诊疗特色

床旁一站式治疗,无需转运患者,适配危重症卧床状态,根据病情灵活组合净化模式。

四、重症感染与多器官衰竭专项诊疗

适用病症

脓毒症、脓毒性休克、全身炎症反应综合征、多重耐药菌感染、腹腔重症感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、弥散性血管内凝血(DIC)。

核心诊疗技术

  1. 感染集束化治疗:严格执行 3 小时 / 6 小时救治流程,早期使用广谱抗菌药物。

  2. 炎症风暴干预:联合 CRRT、血液灌流清除炎症因子。

  3. 精细化抗感染方案:结合病原学检测结果,精准选用抗生素,管控耐药菌。

  4. 器官功能支持:同步维护心、肺、肾、凝血等多系统功能。

  5. 标准化院感防控:分区隔离、环境消杀、无菌操作,阻断交叉感染。

诊疗特色

病原学快速检测 + 个体化用药,多学科协作制定综合方案。

五、创伤与术后高危监护专项诊疗

适用病症

严重多发伤、复合伤、创伤性大出血、挤压综合征;心胸外科、神经外科、普外科、骨科、妇产科等重大手术术后高危患者。

核心诊疗技术

  1. 损伤控制复苏,平衡止血、补液与抗凝,规避术后出血风险。

  2. 24 小时不间断监护:生命体征、凝血功能、引流液、出入量动态监测。

  3. 气道、各类管路精细化护理,预防坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮。

  4. 个体化镇痛镇静,提升患者舒适度,保障术后恢复。

诊疗特色

术前评估预留床位,术后无缝衔接监护,平稳度过围手术期高危阶段。

六、重症超声可视化专项诊疗

应用范围

贯穿全科室所有专项诊疗,为各项操作与治疗提供可视化支撑。

核心技术

  1. 心肺超声:快速评估心功能、肺水肿、胸腔 / 腹腔积液、气胸。

  2. 超声引导穿刺置管:中心静脉、动脉、胸腔闭式引流等操作,精准微创,提升成功率。

  3. 引导鼻空肠管置入,建立安全肠内营养通路。

  4. 容量负荷、膈肌功能、膀胱残余尿量评估,指导临床治疗方案调整。

七、营养与代谢支持专项诊疗

适用病症

所有无法正常进食、消化功能受损、营养不良的危重症患者;重症合并糖尿病、重度电解质紊乱人群。

核心诊疗技术

  1. 早期肠内营养:优先开展床旁鼻空肠管喂养,保护肠道屏障功能。

  2. 全胃肠外营养:为消化功能完全衰竭患者提供静脉营养支持。

  3. 重症血糖精细化管控,纠正水电解质、酸碱失衡。

  4. 个体化营养配方,根据体重、脏器功能动态调整。

八、早期康复干预专项诊疗

适用病症

长期卧床、机械通气、意识清醒但肢体活动受限的重症患者。

核心内容

  1. 床旁肢体被动 / 主动活动,预防 ICU 获得性肌无力、深静脉血栓。

  2. 呼吸功能训练,帮助患者尽早脱离呼吸机。

  3. 体位管理、排痰训练,减少肺部并发症。

  4. 康复评估与指导,为转出普通病房延续康复治疗提供依据。


配套服务与须知

  1. 转诊流程:急诊就诊评估→开具转入单;院内住院患者由管床医生申请 ICU 会诊,评估通过后转科。

  2. 探视管理:每日固定探视时段,限单人进入,需更换隔离用品,禁止携带食品、鲜花。

  3. 费用与医保:收费公开透明,每日可查询费用清单,诊疗项目按当地医保政策报销。

  4. 咨询服务:工作日 8:00-12:00、14:00-17:30 可致电咨询床位、病情及会诊相关问题。


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