西北大学第一医院重症医学科｜专题诊疗（2026）
专题一：呼吸危重症专题（王牌方向）
覆盖疾病
重症肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
慢阻肺急性加重（AECOPD）、重症哮喘
各类呼吸衰竭、肺栓塞、大咯血术后呼吸支持
核心技术
有创 / 无创机械通气＋俯卧位通气＋肺超声评估
ECMO（V-V）：极重型 ARDS、呼吸机无效时的终极生命支持
床旁支气管镜肺泡灌洗：精准吸痰、灌洗、局部给药
一氧化氮吸入、EIT（电阻抗断层）呼吸监测
典型案例
重症肺炎 “白肺” 患者，纯氧下血氧＜50%，呼吸机无效；启动VV-ECMO，联合床旁超声、支气管镜、精细化容量管理，14 天成功撤离 ECMO，康复出院。
专题二：休克与脓毒症专题（救逆攻坚）
覆盖疾病
感染性（脓毒性）休克、心源性休克、低血容量 / 过敏性休克
脓毒症、严重多耐药菌（MDRO）感染、MODS（多器官衰竭）
核心技术
3h/6h 集束化治疗：早期液体复苏、广谱抗生素、血管活性药
PICCO / 有创动脉压：精准血流动力学监测
CRRT＋血液灌流 / 血浆置换：清除炎症风暴、内毒素、代谢毒素
中西医结合：益气固脱、化瘀解毒，提升休克逆转率
典型案例
多发伤＋腹腔感染致脓毒性休克、MODS，血压难维持；CRRT＋灌流＋精准容量管理＋MDT，72 小时休克逆转，器官功能逐步恢复。
专题三：心搏骤停与脑复苏专题（生命重启）
覆盖疾病
院内外心搏骤停（CA）复苏后
缺氧性脑病、重型颅脑损伤、脑出血 / 术后昏迷
癫痫持续状态、中枢神经系统感染致意识障碍
核心技术
高质量 CPCR＋亚低温治疗（32–34℃）：脑保护、降低致残率
多模态脑监测：颅内压、BIS、脑氧饱和度
镇静镇痛、控制脑水肿、预防癫痫、早期促醒康复
典型案例
14 岁少年突发心脏骤停，反复室颤；急诊绿色通道＋ICU 亚低温＋机械通气＋心内科 MDT，明确肥厚型心肌病病因，成功复苏并康复返校。
专题四：急性肾损伤与中毒专题（净化救命）
覆盖疾病
急性肾损伤（AKI）、急慢性肾衰、严重电解质 / 酸碱失衡
有机磷、百草枯、CO、药物、重金属等严重中毒
核心技术
床旁 CRRT：持续肾脏替代、超滤、溶质清除
血液灌流 / 血浆置换：吸附毒物、清除抗体、胆红素
中毒一体化：ICU＋高压氧＋肾内＋急诊 MDT
典型案例
重度有机磷中毒，昏迷、呼吸抑制、胆碱酯酶极低；气管插管＋机械通气＋血液灌流＋CRRT＋解毒药，72 小时清醒，无后遗症出院。
专题五：创伤与高危术后监护专题（保驾护航）
覆盖疾病
重型复合伤、多发伤、严重胸 / 腹 / 颅脑创伤
心、胸、脑、大血管、骨科大手术术后 24–72 小时高危期
核心技术
损伤控制复苏、限制性液体管理、止血与抗凝平衡
24h 生命体征＋有创压＋尿量＋凝血功能监测
镇痛镇静、管路精细化管理、院内感染防控
典型案例
多发肋骨骨折＋血气胸＋肝脾破裂，术后出血风险高；ICU 监护＋呼吸机支持＋精准输血 / 补液＋超声评估，平稳度过高危期，顺利转出。
专题六：重症超声可视化精准诊疗（贯穿全专题）
超声引导动静脉穿刺 / 置管：成功率＞98%，减少并发症
肺超声：快速评估肺水肿、肺炎、气胸、胸腔积液
心脏超声：容量反应、心功能、心包积液快速判断
鼻肠管置入、膀胱残余尿、膈肌功能评估
就诊与转诊说明
ICU 不接受个人预约：由急诊绿色通道、院内科室会诊后转入。
联系：总机 029-82627001 转重症医学科（工作日 8:00–12:00，14:00–17:30）。
探视：每日固定时段，限 1–2 人，严格防护。