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西北大学第一医院重症医学科 专术诊疗

2026/5/27 10:25:21 人评论 次浏览

一、科室概况

  • 成立:2010 年;床位:15 张(全封闭监护)

  • 定位:全院危重症兜底科室,24 小时监护 + 生命支持

  • 主任:丁铭(主任医师,省重症质控中心委员)

  • 年收治:400 + 例,覆盖多学科危重症


二、核心专术(监测 + 治疗)

1. 高级生命支持技术
  • 有创 / 无创机械通气:治疗呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS

  • ECMO(体外膜肺):终极生命支持,替代心肺功能,用于重症肺炎、严重心衰

  • 亚低温治疗:脑保护,用于心跳骤停复苏后、重型颅脑损伤

  • 心肺脑复苏(CPCR):高质量胸外按压 + 人工通气 + 复苏后综合管理

2. 精准监测技术(重症超声为核心)
  • 血流动力学监测:有创动脉压、中心静脉压(CVP)、PICCO(心输出量)

  • 重症超声

    • 超声引导动脉 / 静脉穿刺置管(精准可视,成功率>98%)

    • 超声引导鼻肠管置入(肠内营养通路,避免误入气道)

    • 膀胱残余量监测(科学导尿,降低感染)

  • 呼吸功能监测:血气分析、PCT、肺顺应性、气道压力

  • 多模态脑监测:颅内压、脑电双频指数(BIS)、脑氧饱和度

3. 器官支持与净化技术
  • 床旁连续血液净化(CRRT):急性肾损伤、脓毒症休克、多器官衰竭、中毒

  • 血液灌流 / 血浆置换:重度中毒、自身免疫病、重症肝炎

  • 支气管镜肺泡灌洗:重症肺炎、肺脓肿、气道异物,镜下吸痰 + 灌洗 + 给药

  • 肠内 / 肠外营养支持:超声引导鼻肠管 + 个体化营养方案,改善预后

4. 重症感染与休克管理
  • 脓毒症 / 感染性休克集束化治疗:3 小时 / 6 小时复苏 bundle,降低病死率

  • 多重耐药菌(MDRO)防控:单间隔离、精准抗生素、感控流程

  • 中毒救治:有机磷、百草枯、CO 中毒等,血液净化 + 解毒 + 器官支持


三、专术收治范围(必须医生评估)

  1. 急性呼吸衰竭:重症肺炎、ARDS、慢阻肺急性加重、肺栓塞

  2. 急性循环衰竭 / 休克:感染性、心源性、低血容量性、过敏性休克

  3. 心跳呼吸骤停复苏后:脑复苏 + 多器官支持

  4. 重大手术后高危监护:心、胸、脑、大血管手术术后 24–72 小时

  5. 重型复合伤 / 多发伤:严重创伤、大出血、挤压综合征

  6. 重症感染 / 脓毒症:肺炎、腹腔感染、尿路感染、败血症

  7. 急性肾损伤 / 多器官衰竭:CRRT 支持 + 病因治疗

  8. 严重中毒:药物、农药、重金属、CO 中毒

  9. 内分泌危象:糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、甲亢危象

  10. 急性重症神经系统损伤:脑出血、脑梗死、癫痫持续状态

不收治:慢性病终末期、晚期肿瘤放弃抢救、普通轻症、长期卧床护理需求

四、专术特色(MDT + 精准 + 微创)

  • 多学科协作(MDT):急诊、呼吸、心内、神外、肾内、麻醉、影像联合,制定个体化方案

  • 超声可视化微创:穿刺、置管、营养通路全程可视,减少并发症

  • 中西医结合:化瘀解毒治脓毒症、益气固脱治休克、行气健脾治胃肠功能障碍


五、家属须知

  • ICU 不接受自行预约:必须急诊绿色通道或院内科室会诊转诊

  • 探视:每日固定时段,限 1–2 人,穿隔离衣、戴口罩

  • 费用:日均数千元,医保可报销部分;押金 5000–10000 元

  • 咨询:总机 029-82627001 转 ICU(工作日 8:00–12:00,14:00–17:30)


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