第一部分 呼吸系统常见疾病科普
一、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺 / COPD)
1. 什么是慢阻肺
2. 典型症状
早期:晨起咳嗽、咳白痰,活动后气短
进展期:日常走路、穿衣也气喘、胸闷、喘息
急性加重:咳嗽咳痰增多、呼吸困难加重,多由感冒、受凉诱发
3. 日常防治与管理
首要原则:彻底戒烟,远离二手烟、三手烟、油烟、粉尘。
规范用药:坚持使用吸入制剂,不可自行停药、减药。
疫苗预防:每年接种流感疫苗、肺炎疫苗,减少急性发作。
呼吸锻炼:坚持缩唇呼吸、腹式呼吸,每日 2~3 次,每次 10~15 分钟。
饮食:清淡易消化,少食多餐,避免过饱加重胸闷;多饮水、稀释痰液。
注意保暖,季节交替及时添衣,避免受凉感冒。
4. 何时立即就医
二、支气管哮喘
1. 疾病特点
2. 典型表现
3. 日常防控
排查并远离过敏原:花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌、刺激性气味。
居家勤通风、勤晒被褥,定期除螨。
规范分级用药:控制药物每日坚持用,急救药物随身携带。
避免剧烈运动、情绪激动、受凉。
哮喘日记:记录发作时间、诱因、用药情况,定期复诊调药。
4. 急性发作应急处理
三、肺部结节
1. 基本认知
2. 筛查与复查建议
<5mm 微小结节:每年复查 1 次低剂量胸部 CT
5~10mm 小结节:每 3~6 个月复查 CT,连续观察 2~3 年
>10mm 结节、形态不规则(分叶、毛刺、胸膜牵拉):进一步专科检查
3. 生活注意事项
4. 预警信号
四、呼吸道感染(感冒、肺炎、支气管炎)
1. 普通感冒 vs 肺炎
普通感冒:流涕、咽痛、轻微咳嗽、低热,一般 5~7 天自愈。
肺炎:高热不退、咳黄浓痰、胸痛、胸闷、气短、精神差,老人、儿童、体弱人群易发展为重症。
2. 家庭护理要点
多休息、多喝水,保证室内通风,温湿度适宜。
发热优先物理降温,体温≥38.5℃可合理使用退热药物。
咳嗽痰多:优先排痰,不盲目强力镇咳。
老人、婴幼儿、孕产妇、有基础肺病者,感冒后及时就医,避免进展为肺炎。
3. 预防要点
五、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾憋气)
1. 危害
2. 高危人群
3. 改善与治疗
减重、戒酒、睡前不服用镇静安眠药。
睡眠改为侧卧位,减轻气道压迫。
中重度患者:遵医嘱使用无创呼吸机(CPAP),是目前首选方案。
长期晨起口干、头痛、白天犯困、开车走神,及时做睡眠监测。
六、慢性咳嗽
第二部分 重症疾病预防与高危人群保健
一、什么情况容易发展为危重症
高龄老人(75 岁以上)
慢阻肺、哮喘、心脏病、糖尿病、肾病、肿瘤等基础病患者
长期卧床、体质虚弱、营养不良人群
免疫力低下、长期服用激素 / 免疫抑制剂人群
二、重症早期预警信号(出现任意一项尽快就医)
呼吸明显加快、喘不上气、说话断断续续
口唇、指甲发紫,脸色苍白 / 发灰
持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安
胸痛、大汗、心慌、血压下降
进食困难、尿量明显减少
三、冬季 / 流感季重点防护
按时接种流感、肺炎疫苗,是性价比最高的预防手段。
密闭场所佩戴口罩,保持社交距离。
基础病患者规律服药、不擅自停药,稳定原有病情。
一旦出现感冒、咳嗽,密切观察,不要硬扛。