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西北大学第一医院 重症医学科诊疗咨询

2026/5/27 10:16:58 人评论 次浏览

咨询热线:029-82627001 转重症医学科
服务模式:24 小时全天候接诊、急诊绿色通道、院内转诊

一、基础就诊咨询

Q1:哪些患者需要转入重症医学科(ICU)?

A:主要分为三类:
  1. 各类急危重症:急性呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心跳骤停复苏后、严重创伤、急性中毒、多器官功能衰竭等。

  2. 重大手术术后:心胸外科、神经外科、普外科、骨科、妇产科等高风险手术患者,尤其高龄、合并基础疾病、术中情况不稳定者。

  3. 普通病房病情恶化:出现呼吸、循环、意识急剧下降,常规治疗无法控制的患者,由管床医生评估后转诊。

Q2:如何进入 ICU 治疗?可以自行挂号预约吗?

A:ICU不接受普通门诊挂号、自行预约
  1. 急诊患者:急诊科首诊评估,符合指征直接走绿色通道转入。

  2. 住院患者:由所在科室医生判断,开具转诊单后转入。

  3. 无自主就诊通道,仅针对危重症患者开展监护与救治。

Q3:ICU 收治有年龄、病情限制吗?

A:无严格年龄限制,儿童、成人、老年患者均可收治。以生命体征不稳定、存在致命风险为收治标准;病情极晚期、无救治意义的患者,医生会与家属充分沟通后制定方案。

二、诊疗技术与治疗咨询

Q4:ICU 主要开展哪些治疗与监护项目?

A:核心分为监测、生命支持、对症治疗三大类:
  1. 持续监护:心电、有创 / 无创血压、血氧、呼吸、体温、意识、尿量、血气、炎症指标等 24 小时动态监测。

  2. 呼吸支持:高流量氧疗、无创 / 有创机械通气、俯卧位通气、床旁支气管镜灌洗 / 吸痰、气管插管 / 切开。

  3. 循环支持:血流动力学监测、血管活性药物应用、液体复苏、亚低温脑保护。

  4. 血液净化:CRRT 连续肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换,用于肾损伤、重症感染、各类中毒。

  5. 其他:重症超声引导诊疗、镇静镇痛、早期肠内 / 肠外营养、并发症预防与处理。

Q5:使用呼吸机代表病情很危重吗?能否脱离?

A:呼吸机是生命支持手段,分为两种情况:
  1. 无创呼吸机:多用于呼吸衰竭早期、慢阻肺急性加重,多数患者经治疗后可顺利脱机。

  2. 有创呼吸机:提示呼吸功能严重受损,病情偏重。医生会每日评估呼吸功能,达标后逐步降低支持力度,循序渐进撤机。

Q6:什么情况需要做血液净化(CRRT)?

A:常用于急性肾功能衰竭、严重脓毒症 / 感染性休克、药物 / 农药中毒、体内毒素蓄积、严重水肿、电解质及酸碱重度紊乱等,替代肾脏功能、清除有害物质。

Q7:患者在 ICU 会感到疼痛、不适吗?

A:科室实行规范化镇静镇痛管理,根据病情调整用药,尽量减轻插管、操作带来的不适感。医护每日评估镇静深度,在保障安全的前提下,让患者保持相对舒适的状态。

三、探视、沟通咨询

Q8:ICU 探视时间和规则是什么?

A:
  1. 常规探视:每日 15:00—16:00

  2. 人数限制:每次仅限 1 名家属进入,单次探视时长不超过 30 分钟。

  3. 入区要求:必须更换隔离衣、佩戴口罩、做好手卫生;禁止携带食品、鲜花、大件物品。

  4. 特殊情况:隔离、极危重患者,可预约视频探视;突发紧急情况,医护会第一时间联系家属。

Q9:非探视时间想了解病情怎么办?

A:
  1. 电话咨询:工作日 8:00-12:00、14:00-17:30,拨打总机转科室咨询。

  2. 每日 16:00 左右,主管医生会集中与家属一对一沟通当日病情、治疗方案、预后及注意事项。

  3. 病情突发变化,医护会第一时间拨打预留紧急电话通知家属。

Q10:治疗方案、有创操作(气管切开、输血、CRRT 等)如何确认?

A:所有高风险操作、特殊治疗、贵重耗材使用前,主管医生会详细告知目的、风险、获益,取得家属书面签字同意后方可执行,全程做到知情同意。

四、费用、医保咨询

Q11:ICU 治疗费用大概是什么范围?医保可以报销吗?

A:
  1. 费用根据病情、使用设备、治疗项目有所差异,日均费用约 5000-8000 元,重症复杂病例费用会相应增加。

  2. 支持医保实时结算,重症相关诊疗项目、药品、耗材均按当地医保政策报销,重症病种报销比例更高。

  3. 每日可查询费用清单,收费公开透明,有疑问可随时咨询医护及住院处。

Q12:住院押金需要缴纳多少?

A:首次住院押金根据病情预估,常规预缴 10000 元起;余额不足时,护士会及时提醒家属补缴,避免影响正常治疗。

五、转出、康复与后续咨询

Q13:患者达到什么标准可以转出 ICU?

A:满足以下核心条件,经医生评估后可转入普通病房:
  1. 呼吸稳定:脱离呼吸机或仅需低流量吸氧,血氧饱和度维持正常。

  2. 循环稳定:停用或减量血管活性药物,血压、心率长时间平稳。

  3. 意识清楚,各项脏器功能逐步恢复,无严重新发并发症。

Q14:转出普通病房后,还会有后续随访吗?

A:有。患者转出后,ICU 医护会短期跟进查房,评估生命体征、调整治疗方案,并为普通病房医护交接注意事项,同时给予家属康复、护理、用药指导。

Q15:ICU 常见并发症有哪些?如何预防?

A:常见压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、谵妄等。科室会通过定时翻身、肢体被动活动、气道护理、精细化镇静、早期床旁康复训练等方式主动预防,降低并发症发生率。

六、其他常见问题

Q16:ICU 病房会发生交叉感染吗?

A:ICU 实行严格的院感管控,分区收治、每日多次环境消杀、执行无菌操作、落实手卫生与隔离制度,最大程度规避交叉感染风险。

Q17:家属需要为患者准备生活用品吗?

A:ICU 为封闭式管理,统一提供基础护理用品,无需额外准备衣物、被褥、食物;遵医嘱必要时可准备个人常用小件物品,提前告知护士即可。


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