一、基础就诊咨询
Q1:哪些患者需要转入重症医学科(ICU)?
各类急危重症:急性呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心跳骤停复苏后、严重创伤、急性中毒、多器官功能衰竭等。
重大手术术后:心胸外科、神经外科、普外科、骨科、妇产科等高风险手术患者,尤其高龄、合并基础疾病、术中情况不稳定者。
普通病房病情恶化:出现呼吸、循环、意识急剧下降,常规治疗无法控制的患者,由管床医生评估后转诊。
Q2:如何进入 ICU 治疗?可以自行挂号预约吗?
急诊患者:急诊科首诊评估,符合指征直接走绿色通道转入。
住院患者:由所在科室医生判断,开具转诊单后转入。
无自主就诊通道,仅针对危重症患者开展监护与救治。
Q3:ICU 收治有年龄、病情限制吗?
二、诊疗技术与治疗咨询
Q4:ICU 主要开展哪些治疗与监护项目?
持续监护:心电、有创 / 无创血压、血氧、呼吸、体温、意识、尿量、血气、炎症指标等 24 小时动态监测。
呼吸支持:高流量氧疗、无创 / 有创机械通气、俯卧位通气、床旁支气管镜灌洗 / 吸痰、气管插管 / 切开。
循环支持:血流动力学监测、血管活性药物应用、液体复苏、亚低温脑保护。
血液净化:CRRT 连续肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换,用于肾损伤、重症感染、各类中毒。
其他:重症超声引导诊疗、镇静镇痛、早期肠内 / 肠外营养、并发症预防与处理。
Q5:使用呼吸机代表病情很危重吗?能否脱离?
无创呼吸机:多用于呼吸衰竭早期、慢阻肺急性加重,多数患者经治疗后可顺利脱机。
有创呼吸机:提示呼吸功能严重受损,病情偏重。医生会每日评估呼吸功能,达标后逐步降低支持力度,循序渐进撤机。
Q6:什么情况需要做血液净化(CRRT)?
Q7:患者在 ICU 会感到疼痛、不适吗?
三、探视、沟通咨询
Q8:ICU 探视时间和规则是什么?
常规探视:每日 15:00—16:00。
人数限制:每次仅限 1 名家属进入,单次探视时长不超过 30 分钟。
入区要求:必须更换隔离衣、佩戴口罩、做好手卫生;禁止携带食品、鲜花、大件物品。
特殊情况:隔离、极危重患者,可预约视频探视;突发紧急情况,医护会第一时间联系家属。
Q9:非探视时间想了解病情怎么办?
电话咨询:工作日 8:00-12:00、14:00-17:30,拨打总机转科室咨询。
每日 16:00 左右,主管医生会集中与家属一对一沟通当日病情、治疗方案、预后及注意事项。
病情突发变化,医护会第一时间拨打预留紧急电话通知家属。
Q10:治疗方案、有创操作(气管切开、输血、CRRT 等)如何确认?
四、费用、医保咨询
Q11:ICU 治疗费用大概是什么范围?医保可以报销吗?
费用根据病情、使用设备、治疗项目有所差异,日均费用约 5000-8000 元,重症复杂病例费用会相应增加。
支持医保实时结算,重症相关诊疗项目、药品、耗材均按当地医保政策报销,重症病种报销比例更高。
每日可查询费用清单,收费公开透明,有疑问可随时咨询医护及住院处。
Q12:住院押金需要缴纳多少?
五、转出、康复与后续咨询
Q13:患者达到什么标准可以转出 ICU?
呼吸稳定:脱离呼吸机或仅需低流量吸氧,血氧饱和度维持正常。
循环稳定:停用或减量血管活性药物,血压、心率长时间平稳。
意识清楚,各项脏器功能逐步恢复,无严重新发并发症。