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西北大学第一医院 重症医学科 重点诊疗

2026/5/27 10:14:45 人评论 次浏览

一、科室概况

重症医学科(ICU)为院内急危重症救治核心平台,开放标准监护床位,配备全套高端生命支持设备、专业重症医护团队,实行24 小时全天候监护与救治。依托多学科协作模式,专注各类急危重症抢救、术后高级生命监护、多器官功能维护,是全院危重患者的生命保障中心。

二、重点收治病种

(一)呼吸危重症

  1. 各种病因导致的急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重

  2. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症肺炎、重症哮喘

  3. 严重气道梗阻、大咯血、重症肺部感染、重症肺栓塞

  4. 围术期呼吸功能不全、缺氧及二氧化碳潴留

(二)循环系统危重症

  1. 各类休克:感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克

  2. 急性心力衰竭、恶性心律失常、高血压危象

  3. 心跳、呼吸骤停心肺复苏术后患者

  4. 严重心脑血管意外合并循环功能障碍

(三)多器官功能损伤 / 衰竭

  • 全身炎症反应综合征、脓毒症、脓毒性休克

  • 单器官及多器官功能障碍综合征(MODS)

  • 严重水电解质紊乱、酸碱平衡重度失调

(四)创伤与术后重症监护

  1. 严重多发伤、复合伤、挤压伤、创伤性大出血

  2. 各类重大外科手术后高危患者监护(胸外、普外、神经外科、骨科、妇产科等)

  3. 术后出血、感染、呼吸 / 循环不稳等并发症防治

(五)急性中毒与其他危重症

  1. 药物、农药、化学品、食物中毒等各类急性中毒

  2. 重症胰腺炎、严重腹腔感染、弥漫性血管内凝血(DIC)

  3. 严重颅脑损伤、颅内高压、中枢性呼吸循环抑制

三、核心重点诊疗技术

(一)高级呼吸支持技术

  1. 无创 / 有创机械通气、肺保护性通气策略

  2. 高流量氧疗(HFNC)、俯卧位通气,专项救治重度低氧血症

  3. 床旁电子支气管镜:气道吸痰、肺泡灌洗、止血、解除气道梗阻

  4. 气管插管、气管切开术及规范化人工气道管理

(二)循环与血流动力学监测治疗

  1. 有创动脉压、中心静脉压等实时血流动力学监测

  2. 血管活性药物精准滴定,纠正休克、稳定循环

  3. 目标导向液体复苏、容量精细化管理

(三)血液净化治疗

  • 床旁连续肾脏替代治疗(CRRT):用于肾功能衰竭、重症感染、中毒、液体超负荷、内毒素清除

  • 血液灌流、血浆置换,针对各类中毒、严重免疫性疾病、重症肝损伤

(四)脑保护与神经功能支持

  • 亚低温治疗:用于心跳骤停、重型颅脑损伤,保护脑神经功能

  • 意识、瞳孔、格拉斯哥(GCS)评分持续监测,颅内压管控

(五)重症超声导向诊疗

床旁心肺超声、血管超声,快速评估心功能、肺状态、容量负荷,引导中心静脉置管、胸腔 / 腹腔穿刺等操作,实现可视化精准治疗。

(六)营养与代谢支持

  1. 早期肠内营养、鼻空肠管置入,保护肠道功能

  2. 全胃肠外营养支持,纠正营养不良

  3. 重症患者精细化血糖管控,降低并发症风险

四、特色诊疗服务

  1. 24 小时不间断监护:生命体征、血氧、心电、呼吸等全程动态监测,异常快速处置。

  2. 多学科联合诊疗(MDT):联动呼吸、心血管、神经、外科、影像、检验等科室,制定个体化综合救治方案。

  3. 规范化感染防控:严格无菌操作、分区管理、环境消杀,防控多重耐药菌及院内感染。

  4. 早期康复干预:床旁肢体活动、呼吸功能训练,预防 ICU 相关并发症。

  5. 医患常态化沟通:固定时段集中告知病情、治疗方案、预后及费用情况,做到诊疗透明。

五、配套诊疗服务

  1. 各类穿刺置管:中心静脉置管、动脉置管、胸腔闭式引流、腹腔引流等

  2. 镇静镇痛规范化管理,提升患者舒适度

  3. 压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等重症常见并发症预防与治疗

  4. 出院及转科患者延续性诊疗指导


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