一、重症监测项目(24 小时动态)
心电与血流动力学:动态心电、有创 / 无创动脉压、中心静脉压(CVP)、心输出量监测。
呼吸功能:呼吸频率、潮气量、气道压、氧饱和度、血气分析、PCT(降钙素原)。
重症超声:床旁心肺、容量评估、穿刺引导(中心静脉 / PICC / 动脉置管)。
神经监测:意识、瞳孔、GCS 评分、颅内压监测(必要时)。
二、呼吸支持技术
氧疗阶梯:鼻导管、普通面罩、储氧面罩、高流量鼻导管(HFNC)。
机械通气:无创(NIV)、有创通气、ARDS 肺保护策略、俯卧位通气。
人工气道:气管插管、气管切开、气道湿化 / 吸痰 / 灌洗。
床旁支气管镜:肺泡灌洗、吸痰、止血、解除气道梗阻。
ECMO(体外膜肺):V-V ECMO(呼吸衰竭)、V-A ECMO(循环衰竭),终极生命支持。
三、循环与肾支持
休克救治:感染性 / 失血性 / 心源性休克集束化治疗、血管活性药物精准调控。
心肺脑复苏:心跳骤停复苏、亚低温治疗(脑保护)、复苏后多器官支持。
血液净化:床旁 CRRT(连续肾脏替代)、血液灌流(中毒 / 脓毒症)、血浆置换。
容量管理:目标导向液体治疗、被动抬腿试验评估容量反应性。
四、感染与多学科诊疗(MDT)
重症感染:肺炎、腹腔感染、血流感染、多重耐药菌防控。
疑难危重症 MDT:联合呼吸、心内、神内 / 外、普外、麻醉、营养、康复等科室。
中毒救治:药物、毒物、重金属中毒,血液净化 + 解毒 + 器官支持。
五、营养与代谢支持
肠内营养:经鼻胃 / 空肠管置入、早期肠内喂养、免疫营养。
全肠外营养(TPN):无法肠内营养患者的静脉营养支持、电解质 / 酸碱平衡纠正。
血糖管理:重症患者强化血糖控制、胰岛素泵精准调控。
六、术后与创伤监护
重大术后监护:胸外、普外、骨科、神经外科、妇产科等高风险术后管理。
严重创伤:多发伤、复合伤、挤压伤、创伤性休克、DIC 防治。
七、特色技术
重症超声导向治疗:实时评估心肺功能、引导穿刺与置管。
亚低温治疗:脑损伤、心跳骤停后神经保护。
ECMO 联合救治:危重型肺炎、ARDS、心源性休克等终极支持。
八、收治范围(核心病种)
急性 / 慢性呼吸衰竭、ARDS、严重肺部感染。
急性循环衰竭、各类休克、心跳骤停复苏后。
多器官功能衰竭、重症胰腺炎、严重创伤 / 中毒。
重大手术后需严密监护患者。