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西北大学第一医院呼吸与危重症医学科专病诊疗

2026/5/27 10:06:50 人评论 次浏览

一、专病门诊(精准分诊,对症挂号)

科室已开设7 大专病门诊,专病专治、长期管理:
  1. 咳嗽咳痰专病门诊
    • 接诊:急慢性咳嗽、长期干咳、反复咳痰、换季刺激性咳嗽、顽固性咳嗽

    • 特色:精准找因、阶梯止咳、阻断慢性化

  2. 肺结节筛查专病门诊
    • 接诊:体检发现肺结节(磨玻璃 / 实性 / 混杂密度)

    • 特色:AI + 薄层 CT 风险分层、微创活检(EBUS-TBNA / 经皮肺穿)、标准化随访

  3. 哮喘与慢阻肺专病门诊
    • 接诊:支气管哮喘、慢阻肺(COPD)、肺气肿、肺心病

    • 特色:肺功能精准评估、阶梯用药、长期管控、肺康复训练

  4. 肺部感染专病门诊
    • 接诊:社区 / 医院获得性肺炎、重症肺炎、支气管扩张感染、肺脓肿、胸膜炎 / 胸腔积液

    • 特色:病原学快检、精准抗感染、引流排痰、重症救治

  5. 睡眠呼吸专病门诊
    • 接诊:打鼾、睡眠呼吸暂停、夜间憋醒、日间嗜睡、晨起头痛口干

    • 特色:多导睡眠监测(PSG)、CPAP 压力滴定、口腔矫治器、生活方式干预

  6. 肺癌专病门诊
    • 接诊:肺占位、肺癌初诊 / 随访、放化疗 / 免疫 / 靶向治疗

    • 特色:支气管镜 / EBUS-TBNA 活检、基因检测、个体化综合治疗、MDT 会诊

  7. 肺血管与疑难病门诊
    • 接诊:肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病 / 肺纤维化、不明原因咯血 / 胸痛 / 长期低热

    • 特色:CT 肺动脉造影、超声心动图、高分辨 CT、多学科研判


二、重点专病诊疗方案(标准化 + 个体化)

1. 肺结节(核心优势专病)

  • 风险分层:<5mm 低危 / 5–10mm 中危 />10mm 高危

  • 检查:低剂量 CT→薄层 CT+AI→肿瘤标志物→必要时微创活检

  • 干预:高危结节→支气管镜 / 经皮肺穿→恶性转 MDT;良性定期随访

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  • 诊断:肺功能(FEV1/FVC<70%)+ 症状 + 吸烟史

  • 治疗:

    • 稳定期:支气管扩张剂(LABA/LAMA)+ 吸入激素 + 祛痰 + 戒烟 + 疫苗

    • 急性加重:抗感染 + 雾化 + 氧疗 / 无创通气 + 康复

3. 支气管哮喘

  • 诊断:典型症状 + 肺功能(舒张 / 激发试验阳性)

  • 治疗:阶梯式吸入激素 + 支气管扩张剂 + 白三烯调节剂 + 脱敏治疗

  • 管理:峰流速监测、哮喘日记、定期复诊

4. 肺部感染(含重症肺炎)

  • 常见:肺炎链球菌、支原体、流感病毒、真菌

  • 重症标准:呼吸衰竭、休克、多器官受累

  • 治疗:经验性 + 目标性抗感染、氧疗 / 机械通气、液体管理、营养支持

5. 睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)

  • 分度:轻度(5–15 次 / 小时)、中度(15–30)、重度(>30)

  • 治疗:

    • 轻中度:减重、侧卧位、口腔矫治器

    • 中重度:CPAP(持续气道正压通气)为首选

6. 肺癌(含早筛与综合治疗)

  • 早筛:高危人群(≥40 岁、吸烟≥20 包 / 年、家族史)每年低剂量 CT

  • 确诊:支气管镜 / EBUS-TBNA / 经皮肺穿取病理

  • 治疗:手术(早期)、化疗、靶向、免疫、抗血管生成、姑息支持

7. 肺栓塞与肺血管病

  • 诊断:D - 二聚体→CT 肺动脉造影→超声心动图

  • 危险分层:低危 / 中危 / 高危(大面积栓塞、休克)

  • 治疗:抗凝、溶栓、介入取栓、肺动脉高压靶向药物

8. 间质性肺病 / 肺纤维化

  • 诊断:高分辨 CT + 肺功能 + 必要时活检

  • 治疗:病因治疗 + 抗纤维化药物 + 氧疗 + 康复 + 肺移植评估


三、核心技术支撑(专病疗效保障)

  • 呼吸介入:EBUS-TBNA(肺癌纵隔分期)、支气管镜下高频电刀 + 冷冻 + 氩气刀、气道支架 / 球囊扩张、经皮肺穿、内科胸腔镜

  • 危重症:有创 / 无创呼吸机、RICU 监护、俯卧位通气、血液净化

  • 精准诊断:肺功能、多导睡眠监测、胸部薄层 CT+AI、肿瘤标志物、基因检测


四、就诊指南(快速匹配专病门诊)

  • 门诊地点:门诊楼 3 层 呼吸与危重症医学科诊区

  • 挂号方式:

    1. 微信公众号 “西北大学第一医院”→就诊服务→预约挂号→呼吸与危重症医学科→对应专病门诊

    2. 现场挂号:门诊一楼大厅挂号窗口

    3. 电话预约:029-82627001 转呼吸科

  • 就诊时间:周一至周五 8:00–12:00,14:00–17:30;周六周日 专家门诊轮流出诊


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