一、内分泌代谢疾病 专病诊疗
糖尿病:开展血糖动态监测、胰岛素规范使用、血糖波动干预、糖尿病足风险分级筛查、周围神经及血管并发症预防,落实饮食、运动、用药、监测一体化专病管理,延缓病情进展,降低致残风险。
甲状腺疾病:针对甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本氏病等,开展甲功动态监测、药物依从性管理、饮食情志调理、术后伤口护理与功能随访,规范长期慢病养护,保障代谢稳定。
高尿酸血症与痛风:实施尿酸专项管控、饮食禁忌指导、急性发作期护理、痛风石预防、居家生活方式干预,减少反复发作,保护关节与肾功能。
肥胖与代谢综合征:开展体重管理、体脂评估、饮食结构调整、运动处方指导、代谢紊乱综合干预,改善三高、脂肪肝、胰岛素抵抗等合并问题。
二、心脑血管疾病 专病诊疗
高血压病:实行血压动态监测、阶梯式管控、用药依从性督导、体位性血压防护,规范低盐饮食与作息管理,预防心脑肾靶器官损害。
冠心病、心衰:开展胸闷胸痛预警观察、氧疗护理、出入量管理、负重限制、水肿监测、心衰急性加重预防,指导低盐低脂饮食与适度活动。
脑卒中(脑梗死、脑出血):急性期严密病情监护、体位管理、压疮及血栓预防;恢复期开展肢体偏瘫康复、吞咽功能训练、言语康复、居家防跌倒、防复发专项护理。
三、呼吸系统疾病 专病诊疗
慢性阻塞性肺疾病、哮喘:规范吸入药物使用指导、氧疗护理、有效排痰、呼吸功能训练、耐寒锻炼、过敏原防护,减少急性加重次数。
肺部感染、重症肺炎:开展体位引流、拍背排痰、气道湿化、体温与血氧监测、抗感染治疗配合护理,预防痰液堵塞、呼吸衰竭等并发症。
呼吸衰竭:精细化呼吸机护理、血气监测、参数调节配合、卧床护理、营养支持,保障呼吸功能稳定。
四、伤口与创面类疾病 专病诊疗
压力性损伤(压疮):根据创面分期实施减压护理、清创换药、湿性愈合、营养支持、体位管理,精准处理腐肉、感染、潜行等问题。
糖尿病足溃疡:足部神经血管评估、创面分级处理、抗感染护理、减压减负、步态调整、全程风险管控,保肢护足、降低截肢风险。
术后切口感染、脂肪液化:创面清创、引流护理、敷料管理、感染控制、周期随访,促进切口二期愈合。
下肢血管性溃疡、放射性皮炎:针对性创面护理、血管保护、皮肤修复、长期养护指导,解决创面反复不愈难题。
五、造口疾病与术后重建 专病诊疗
肠造口、尿路造口术后:造口黏膜观察、底盘适配、皮肤防护、渗漏处理、造口旁疝预防、排便排尿规律管理。
造口并发症专项护理:针对性处理造口水肿、出血、缺血、皮肤湿疹、肉芽增生、狭窄脱垂等问题。
造口患者生活重建指导:饮食适配、运动限制、洗澡出行、社交康复、心理疏导,帮助患者回归正常生活。
六、骨科与创伤疾病 专病诊疗
各类骨折术后:伤口护理、疼痛管理、石膏支具护理、肢体抬高消肿、循序渐进功能锻炼,预防关节僵硬、肌肉萎缩。
关节置换术后:脱位预防、肌力训练、步态康复、负重阶梯指导、血栓专项防控。
脊柱疾病术后:轴线翻身、体位管理、神经功能观察、腰背肌训练、久坐久站防护。
七、妇产疾病 专病诊疗
高危妊娠:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压专项监测、饮食运动管理、胎动监护、孕期风险防控。
产后康复疾病:盆底功能障碍、腹直肌分离、产后腰痛、产后气血虚弱专项康复护理与调理指导。
妇科炎症与内分泌紊乱:经期护理、用药指导、卫生防护、作息情绪调理、复发预防指导。
八、老年综合疾病 专病诊疗
老年多病共存:多重用药管理、饮食营养调配、脏器功能保护、交叉病情风险防控。
老年认知障碍、失眠障碍:情绪安抚、作息重建、安全防护、家庭照护指导。
老年吞咽障碍、营养不良:吞咽训练、防呛咳护理、阶梯饮食、营养支持,降低误吸与衰弱风险。
九、围手术期全域专病护理
术前:病种专项评估、心理干预、术前准备、并发症预防控
术中:体位管理、体温保护、无菌规范、生命体征监护
术后:疼痛精细化管理、管路专科护理、早期活动、饮食过渡、血栓、感染、压疮专项预防
十、中医辨证专病护理
针对颈肩腰腿痛、失眠焦虑、术后体虚、腹胀便秘、寒湿痹痛等病症,开展艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏洗、热奄包等辨证干预。
依据不同疾病证型,制定饮食、作息、情志、经络调理方案,实现中西医协同康复。