西北大学第一医院内分泌科诊疗问答
一、科室基础信息
Q:内分泌科主要看哪些病?A:科室专注
糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、痛风、骨质疏松、内分泌性高血压、多囊卵巢综合征等内分泌代谢疾病,擅长糖尿病并发症(足病、神经 / 血管病变)及甲状腺结节、肾上腺疾病的诊治。
黄静 主任医师:30 余年经验,省内外知名内分泌专家,擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及并发症管理。
路玉洁 副主任医师:主攻糖尿病及并发症、甲状腺疾病、肥胖症。
李梦珍 医师:擅长 1 型糖尿病、暴发型糖尿病等少见类型诊疗。
Q:科室有哪些特色检查与治疗?A:开展
动态血糖监测、胰岛素泵、无针注射、糖尿病足筛查、神经感觉测定、四肢血管彩超、肌电图、眼底照相;中医特色:
中药涂擦、穴位定向治疗、红外线理疗。
二、糖尿病专项问答
Q:糖尿病患者饮食要注意什么?A:①主食定量:每日按身高体重计算,早 1/5、中 2/5、晚 2/5;②低升糖:少粥、粉、勾芡,多粗粮杂豆;③水果适量:每日拳头大小,两餐间吃;④低脂低盐:每日盐<5g,少油炸、肥肉。
Q:血糖控制目标是多少?A:一般成人:
空腹 4.4–7.0mmol/L,餐后 2h<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%;老年人或重症可放宽至
7.5%–8.0%。
Q:如何识别与处理低血糖?A:症状:
心慌、手抖、出汗、饥饿、头晕、意识模糊;血糖≤3.9mmol/L 即低血糖。处理:意识清醒服
15g 快糖(3–5 块糖、半杯果汁),15 分钟复测;意识不清立即就医静推葡萄糖。
Q:糖尿病足如何预防?A:每日查足:有无破溃、水泡、红肿;温水洗脚(<37℃),擦干趾缝;指甲平剪;穿透气合脚鞋袜,避免赤脚;出现伤口不愈、发黑、异味立即就诊。
三、甲状腺疾病问答
Q:甲亢 / 甲减有哪些典型症状?A:甲亢:
怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降、易怒、突眼、颈粗;甲减:
怕冷、乏力、水肿、体重增加、嗜睡、便秘、记忆力减退。
Q:甲状腺结节需要治疗吗?A:
90% 结节良性,需查
甲功 + 甲状腺超声:良性小结节定期随访(6–12 个月);可疑恶性或结节>1.5cm 需
穿刺活检,恶性者手术 + 术后药物调节。
四、痛风与高尿酸问答
Q:痛风急性期怎么处理?A:①休息:患肢抬高制动;②药物:
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、激素(遵医嘱);③饮食:
严格低嘌呤,禁酒(尤其啤酒)、海鲜、动物内脏,多喝水(每日 2000ml 以上)。
Q:高尿酸没症状要治吗?A:
需要:血尿酸>480μmol/L,或有
糖尿病、高血压、肾病、肥胖,需长期降尿酸治疗,预防痛风及肾损伤。
五、就诊与健康管理
Q:内分泌科门诊时间与地点?A:门诊:
1 楼 9 诊室;糖尿病护理门诊:
1 楼 5 诊室(周一、周四下午);每周有
糖尿病健康教育讲座,副高以上专家主讲,免费答疑。
Q:首次就诊需要带什么?A:①既往病历、检查报告(血糖、甲功、血脂、尿酸、超声等);②用药清单;③饮食运动记录;④空腹(8–12 小时)可查血糖、血脂、肝功。