西北大学第一医院皮肤科 患者满意度问卷调查
尊敬的患者朋友：
您好！为持续优化皮肤科医疗服务质量、提升就医体验、完善诊疗与随访服务，西北大学第一医院皮肤科诚挚邀请您参与本次问卷调查。您的真实反馈是我们改进服务、精进技术、优化流程的重要依据，所有问卷信息将严格保密、仅用于科室服务质量提升，感谢您的宝贵意见与支持！
填写说明：请根据您本次就诊真实体验，客观选择评价，可多选、可补充文字建议。
一、基础就医信息
1. 就诊类型：□ 首次就诊 □ 复诊就诊 □ 物理治疗/理疗 □ 皮肤外科手术 □ 住院康复
2. 就诊方式：□ 线上预约挂号 □ 现场挂号 □ 自助机挂号 □ 急诊就诊
3. 就诊病种类型：□ 常见皮炎湿疹/过敏类 □ 痤疮/痘印痘坑类 □ 色斑/色素类 □ 真菌/病毒感染类 □ 银屑病/白癜风慢病类 □ 皮肤外科肿物/疤痕类 □ 隐私性病类 □ 其他
二、预约与就诊流程评价
1. 挂号预约便捷度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
2. 候诊秩序、等候时长体验：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
3. 就诊指引、分诊服务清晰度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
4. 就医流程简便高效度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
三、医师诊疗服务评价
1. 医师接诊态度、耐心程度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
2. 病情问诊、查体细致程度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
3. 病情讲解、病因科普通俗易懂：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
4. 治疗方案、用药指导科学清晰：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
5. 检查、治疗、手术专业规范性：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
四、治疗与护理服务评价
1. 治疗操作、理疗服务专业度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
2. 创面换药、术后护理服务质量：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
3. 居家护肤、饮食、作息养护指导：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
4. 科室环境卫生、诊疗舒适度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
五、回访与便民服务评价
1. 患者回访、复诊提醒服务及时性：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
2. 线上咨询、报告解读、用药答疑服务：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
3. 隐私保护、就医尊严保障：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
4. 周日惠民、便民就医服务体验：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不了解
六、整体疗效与就医体验
1. 本次治疗症状改善效果：□ 效果显著 □ 有所改善 □ 效果一般 □ 无改善
2. 整体就医满意度：□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意
3. 是否愿意推荐亲友前来就诊：□ 非常愿意 □ 愿意 □ 不确定 □ 不愿意
七、意见与建议（可手写补充）
为进一步提升科室诊疗服务质量，您对皮肤科就诊流程、诊疗技术、护理服务、回访咨询、环境设施有哪些宝贵意见或优化建议？
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八、科室寄语
西北大学第一医院皮肤科始终坚持以患者为中心、以质量为核心、以服务为暖心的诊疗理念。您的每一次反馈、每一条建议，都是科室持续精进、不断完善的动力。我们将持续优化就医流程、精进专项诊疗技术、完善随访服务，为广大患者提供更专业、更规范、更贴心、更安心的皮肤健康诊疗服务。
感谢您的配合与信任！祝您肌肤健康、身心顺遂！
填表日期：_______年____月____日