西北大学第一医院血液净化科 诊疗百科
一、科室核心简介
西北大学第一医院血液净化科是集临床治疗、重症救治、慢病管理、教学科普于一体的专业肾病血液净化诊疗单元，专注急慢性肾功能衰竭、尿毒症及各类危重症血液净化救治，拥有标准化透析病区、进口专业设备、专业医护团队，严格遵循省级血液净化质控标准，为患者提供安全化、个体化、暖心化全周期诊疗服务。
二、收治范围
慢性肾脏病终末期、尿毒症维持性透析患者
急性肾损伤、急性肾功能衰竭患者
糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等继发性肾病透析治疗
药物中毒、农药中毒、酒精中毒需血液灌流净化患者
多器官功能衰竭、脓毒症、重症胰腺炎、严重电解质紊乱需 CRRT 救治
透析血管通路建立、修复、狭窄闭塞微创干预及长期维护患者
三、开展诊疗技术
常规类：血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换
重症类：CRRT 连续性肾脏替代治疗，承接全院重症患者床边救治
血管通路类：自体动静脉内瘘成形术、中心静脉临时 / 长期导管置入、超声引导下通路狭窄球囊扩张、内瘘堵塞再通修复等通路全程诊疗
四、血液净化方式科普
1. 普通血液透析
主要清除体内小分子毒素与多余水分，是尿毒症患者基础维持治疗方式，常规每周 3 次、每次 4 小时。
2. 血液透析滤过
兼顾小分子与中大分子毒素清除，有效改善透析患者皮肤瘙痒、失眠、骨痛、乏力等并发症，适合长期透析、合并多种并发症人群。
3. 血液灌流
吸附体内大分子毒素、药物、毒物，多用于各类中毒、严重过敏、顽固性皮肤瘙痒患者。
4. 血浆置换
分离并丢弃异常血浆，置换新鲜血浆，用于自身免疫病、重症肝病、严重免疫紊乱等疑难病症。
5. CRRT 连续性肾脏替代治疗
24 小时缓慢持续血液净化，血流动力学稳定，专为危重、休克、多器官衰竭重症患者保驾护航。
五、透析血管通路科普
血管通路是透析患者的 “生命线”，科室主打三类通路：
自体动静脉内瘘：首选通路，使用寿命长、感染率低，适合长期规律透析。
长期中心静脉导管：适合血管条件差、无法做自体内瘘患者。
临时中心静脉导管：用于急诊透析、内瘘未成熟过渡期临时通路。
日常养护要点：内瘘侧不抽血、不输液、不测血压、不提重物；每日自查震颤，发现减弱、消失、肢体肿胀及时就诊。
六、透析患者饮食与生活指南
饮食原则
严格遵循：低盐、低钾、低磷、优质蛋白、严控饮水
限盐：少咸菜、腌制品、加工熟食，预防高血压加重心衰
限钾：少吃香蕉、橙子、猕猴桃、坚果、浓肉汤
限磷：禁食动物内脏、海鲜干货、膨化零食、奶茶饮料
控水：两次透析间体重增长不超过干体重 5%，避免心衰、肺水肿
生活作息
规律作息、不熬夜；适度慢走、太极等温和运动，禁止剧烈运动；戒烟戒酒，避免加重血管硬化与心脑血管风险；保持情绪平稳，避免焦虑易怒。
七、常见并发症科普与管理
针对透析高发问题：肾性贫血、钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢、高血压、低血压、皮肤瘙痒、失眠、营养不良等，科室实行个体化用药、定期筛查、动态随访，早干预、早控制，减少并发症，延长生存期，提升生活质量。
八、科室服务特色
一人一案个体化透析方案，固定床位、固定时段，就医更省心
透析全程生命体征实时监护，应急抢救体系完善
专业慢病随访管理，院内治疗 + 院外居家指导闭环服务
定期肾友科普课堂、患友联谊会、心理疏导人文关怀
严格院感管控，专业水处理系统，保障透析用水安全
九、就诊指引
适合肾病中后期、肌酐升高、水肿乏力、尿量减少、已确诊尿毒症及各类中毒、重症需要血液净化治疗人群，可挂肾病内科 / 血液净化科门诊，评估后制定透析方案、安排床位与治疗时间。