西北大学第一医院血液净化科 诊疗问答
一、基础常识类
1、什么是血液透析？
血液透析俗称 “洗肾”，是利用专业透析设备，将人体血液引出体外，通过透析器过滤掉体内多余水分、尿素、肌酐、毒素及代谢废物，再将干净血液输回体内，替代受损肾脏完成排毒排水功能，是终末期肾病尿毒症患者最主要的治疗方式。
2、哪些人需要做血液透析？
慢性肾衰竭终末期、尿毒症患者；
急性肾损伤、突发肾功能衰竭人群；
药物中毒、农药中毒、重度酒精中毒需血液灌流净化者；
多器官功能衰竭、脓毒症、严重水电解质紊乱需 CRRT 治疗患者。
3、透析一般多久做一次、一次多长时间？
常规维持性透析每周 3 次，每次 4 小时；根据患者体重、残余肾功能、并发症情况，医生可个体化调整频次与时长。
二、治疗技术类
1、科室能开展哪些血液净化技术？
常规开展：普通血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗（CRRT），同时开展透析血管通路建立、维护与微创介入治疗。
2、血液透析滤过和普通透析有什么区别？
普通透析主要清除小分子毒素；血液透析滤过可同时清除中大分子毒素，更能改善皮肤瘙痒、失眠、乏力、骨痛等透析并发症，适合长期透析、体质较差、并发症多的患者。
3、什么是 CRRT，适合什么病情？
CRRT 是连续性肾脏替代治疗，24 小时缓慢持续净化血液，主要用于重症监护、多器官衰竭、严重感染、重症胰腺炎、危重肾病患者的抢救治疗。
三、血管通路类
1、透析常用的血管通路有哪几种？
主要三种：自体动静脉内瘘、临时中心静脉导管、长期留置导管，自体内瘘是首选 “生命线”。
2、内瘘做完多久可以使用？
自体动静脉内瘘术后一般4–8 周成熟后方可穿刺使用，医生会根据血管条件评估启用时间。
3、内瘘日常怎么保护？
避免内瘘侧手臂提重物、受压、抽血、输液、测血压；日常经常自查震颤杂音，发现变弱、消失、手臂肿胀及时来院就诊。
四、饮食生活类
1、透析患者饮食要注意什么？
遵循低盐、低钾、低磷、优质低蛋白、控制饮水量原则；少吃香蕉、橘子、坚果、动物内脏、肉汤、加工零食；控制每日喝水总量，避免透析间体重增长过多。
2、透析患者可以正常运动吗？
可以适度运动，推荐散步、慢走、太极拳等温和运动，避免剧烈运动、重体力劳动；血压不稳、心慌气短时立即休息。
3、透析患者能抽烟喝酒吗？
严格禁止抽烟、饮酒。烟酒会加重血管硬化、损伤内瘘、升高血压，加速心脑血管并发症，严重影响透析寿命与生活质量。
五、安全与并发症类
1、透析中常见不适有哪些？
常见低血压、头晕、抽筋、心慌、胸闷、发热、皮肤瘙痒等，透析全程有医护实时监护，出现不适立即告知医护人员即可快速处理。
2、长期透析会不会影响寿命？
规范透析、严控饮食、定期复查、管理好血压贫血钙磷代谢，绝大多数患者可长期稳定生存，正常生活、日常活动不受太大影响。
3、透析需要终身做吗？
慢性尿毒症患者肾功能不可逆，需要终身规律透析；急性肾损伤患者肾功能恢复后，可在医生评估下逐步停止透析。
六、就医预约类
1、怎么预约科室透析床位？
可通过医院官网、公众号、现场挂号、电话预约，初诊患者可到科室门诊评估病情，制定透析方案、安排固定床位与透析时段。
2、新患者初次就诊需要带什么资料？
携带身份证、医保卡、既往病历、肾功能化验单、住院记录、影像检查报告，方便医生快速评估病情、制定个体化治疗方案。