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西北大学第一医院 心血管内科 患者回访

2026/4/24 8:52:00 人评论 次浏览

西北大学第一医院高血压诊疗服务患者回访调查问卷
尊敬的患者及家属:
您好!非常感谢您选择西北大学第一医院心血管内科(高血压诊疗中心)的诊疗服务,也衷心感谢您抽出宝贵时间参与本次回访调查。本次问卷旨在跟踪您的居家康复情况、了解您对我院高血压回访服务的体验与需求,精准优化回访流程、提升服务质量,为您提供更专业、个性化、有温度的全周期血压健康管理服务。
本问卷实行全程匿名填写,所有收集到的信息仅用于我院高血压回访服务的优化改进,严格遵守隐私保护相关规定,绝不泄露您的个人信息,请您根据自身实际情况如实填写,感谢您的理解与支持!

一、基础回访信息(可选择性填写)

1.  您的就诊类型(可多选):
  • □ 门诊诊疗 □ 住院治疗 □ 在线问诊 □ 健康筛查 □ 其他________

2.  您接受我院回访服务的次数:
  • □ 1次 □ 2-3次 □ 4-6次 □ 7次及以上 □ 尚未接受过回访

3.  您最近一次接受回访的时间:
  • □ 1周内 □ 1-2周 □ 2-4周 □ 1-3个月 □ 3个月以上

4.  您接受的回访方式(可多选):
  • □ 电话回访 □ 微信回访 □ 线上问诊回访 □ 上门回访 □ 复诊现场回访 □ 未接受过回访

二、回访服务体验评价(请根据实际体验选择,单选)

1.  您对回访人员(医师/护士/健康管理师)专业水平的评价(如病情评估、指导专业性):
  • □ 非常满意 □ 比较满意 □ 一般 □ 不太满意 □ 非常不满意 □ 未接受过回访

2.  您对回访人员沟通态度的评价(如耐心解答、语气亲切):
  • □ 非常满意 □ 比较满意 □ 一般 □ 不太满意 □ 非常不满意 □ 未接受过回访

3.  您对回访时间安排的评价(如是否便捷、是否提前告知):
  • □ 非常满意 □ 比较满意 □ 一般 □ 不太满意 □ 非常不满意 □ 未接受过回访

4.  您对回访频率的评价(如次数合理、不频繁不遗漏):
  • □ 非常合理 □ 比较合理 □ 一般 □ 不太合理 □ 非常不合理 □ 未接受过回访

5.  回访内容的针对性(如贴合您的病情、能解决实际问题):
  • □ 非常强 □ 比较强 □ 一般 □ 不太强 □ 非常不强 □ 未接受过回访

6.  回访后对您居家控压、康复的帮助程度:
  • □ 帮助非常大 □ 帮助比较大 □ 有一定帮助 □ 帮助不大 □ 没有帮助 □ 未接受过回访

7.  您对回访过程中隐私保护的评价:
  • □ 非常满意 □ 比较满意 □ 一般 □ 不太满意 □ 非常不满意 □ 未接受过回访

8.  您对我院高血压回访服务的总体满意度:
  • □ 非常满意 □ 比较满意 □ 一般 □ 不太满意 □ 非常不满意 □ 未接受过回访

三、回访内容与需求调查

1.  您认为回访中最有价值的内容(可多选):
  • □ 血压监测指导 □ 用药指导 □ 饮食/运动指导 □ 复诊提醒 □ 病情疑问解答 □ 心理疏导 □ 无有价值内容 □ 未接受过回访

2.  您希望回访中增加哪些内容(可多选):
  • □ 个性化饮食方案 □ 专属运动指导 □ 并发症预防知识 □ 用药不良反应处理 □ 居家应急处置指导 □ 中医降压调理建议 □ 其他________

3.  您更倾向的回访方式(可多选):
  • □ 电话回访(首选) □ 微信回访 □ 线上问诊回访 □ 上门回访 □ 复诊现场回访 □ 无需回访

4.  您认为合适的回访频率(针对病情稳定的慢病患者):
  • □ 每月1次 □ 每2个月1次 □ 每3个月1次 □ 每6个月1次 □ 无需固定频率 □ 其他________

5.  您对回访时间的偏好(可多选):
  • □ 上午9:00-11:00 □ 下午14:30-16:30 □ 晚上19:00-20:30 □ 周末 □ 无特殊偏好

四、意见与建议

1.  您认为我院高血压回访服务中,最需要改进的地方是(可多选):
  • □ 提高回访人员专业水平 □ 改善沟通态度 □ 调整回访时间/频率 □ 丰富回访内容 □ 优化回访方式 □ 加强隐私保护 □ 无需要改进的地方 □ 未接受过回访

2.  您是否愿意继续接受我院的高血压回访服务:
  • □ 非常愿意 □ 比较愿意 □ 不确定 □ 不太愿意 □ 非常不愿意

3.  请您留下对我院高血压回访服务的具体改进建议或其他诉求(可自由填写):
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问卷填写完毕,再次感谢您的支持与配合!

若您有回访相关疑问或高血压诊疗咨询,可通过以下方式联系我们:
  • 心血管内科(高血压诊疗中心)咨询电话:029-82627001(转心血管内科)

  • 24小时急诊热线:029-82627120

  • 医院地址:陕西省西安市新城区咸宁东路512号 西北大学第一医院 门诊楼2层心血管内科诊区

西北大学第一医院 心血管内科(高血压诊疗中心)


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