西北大学第一医院 高血压诊疗中心 病区全周期诊疗服务
一、病区核心收治范围
初发重度高血压患者,需住院完成系统病因筛查、危险分层与强化降压治疗;
疑难继发性高血压患者,需住院完善全套病因筛查、明确诊断与根源性治疗,涵盖肾性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物性高血压、单基因遗传性高血压等;
难治性 / 顽固性高血压患者,经 3 种及以上足量降压药规范治疗后血压仍不达标,需住院完成个体化评估、方案优化与综合干预;
高血压急症 / 亚急症患者,包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、血压骤升伴靶器官急性损害,需紧急降压、平稳管控与病因处置;
高血压合并靶器官损害患者,包括高血压性心脏病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肾功能不全、脑卒中、眼底病变、外周动脉粥样硬化等,需一体化诊疗与综合管控;
特殊人群高血压患者,包括老年高龄高血压、妊娠相关高血压、儿童青少年高血压、糖尿病 / 慢性肾病 / 慢阻肺合并高血压、肥胖相关高血压等,需住院完成精细化评估与个体化方案制定;
高血压合并心血管急危重症患者,包括高血压合并急性心肌梗死、急性心力衰竭、主动脉夹层、恶性心律失常等,需多学科联合紧急救治与全程管理。
二、病区核心诊疗技术体系
1. 高血压精准病因筛查与分型诊断体系
24 小时动态血压监测、家庭血压远程实时监测、有创血流动力学监测,精准捕捉血压昼夜节律、波动规律与隐匿性高血压、白大衣高血压;
肾动脉超声 / CTA、肾上腺薄层 CT/MRI、垂体影像学检查,精准排查肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤 / 增生等血管性、内分泌性继发性高血压病因;
高血压内分泌激素全套检测,包括肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)、皮质醇、儿茶酚胺、甲状腺功能等,精准诊断原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等继发性高血压;
睡眠呼吸监测、肾小球滤过率评估、眼底检查、基因检测,完成睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾性高血压、单基因遗传性高血压的精准诊断;
高血压靶器官损害全面评估,覆盖心、脑、肾、血管、眼底五大靶器官,精准判断危险分层,为治疗方案制定提供金标准依据。
2. 个体化靶向降压治疗体系
基于患者的年龄、血压特点、合并症、靶器官损害情况、药物耐受性,优先选择长效、平稳、具有靶器官保护作用的降压药物,优化联合用药方案,实现 24 小时平稳控压,最大程度降低血压波动与药物不良反应;
针对难治性高血压患者,建立标准化诊疗路径,通过精准病因排查、药物方案优化、生活方式综合干预,破解血压控制难题,血压达标率处于省内先进水平;
开展经皮肾动脉去交感神经消融术(RDN) 等前沿微创介入技术,为药物难治性高血压、无法耐受长期服药的高血压患者提供全新的治疗选择,实现微创、长效的血压管控。
3. 高血压靶器官损害一体化诊疗体系
针对高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常患者,可同步开展冠脉造影及支架植入术、心脏起搏器植入术、射频消融术等先进心血管介入技术;
针对高血压合并肾动脉狭窄、肾功能不全、外周动脉粥样硬化闭塞患者,联合肾病内科、介入血管外科开展肾动脉介入、外周血管开通等微创治疗;
针对高血压合并脑卒中、眼底病变患者,联动神经内科、眼科开展同步评估与联合治疗,实现高血压与并发症的全维度管控,降低致残率与致死率。
4. 高血压急危重症 24 小时绿色救治体系
5. 中西医结合心脏康复与非药物干预体系
为每一位患者定制专属的运动处方、营养处方、心理处方、戒烟限酒处方、药物处方,通过科学的有氧运动、抗阻训练、饮食调控、情绪疏导,辅助平稳降压,改善心血管功能;
开展中医特色非药物干预技术,包括耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩、艾灸、中药熏洗、八段锦、降压操等,针对肝阳上亢、痰湿壅盛、阴虚阳亢等不同中医证型,辨证施护、辨证施治,辅助降低血压,缓解头晕、头痛、失眠等不适症状,提升患者生活质量。
三、病区全周期特色服务体系
1. 入院一站式综合评估,定制专属诊疗方案
西医层面:完成疾病诊断、病因筛查、危险分层、靶器官损害评估、用药安全性评估;
中医层面:完成四诊合参、体质辨识、中医证型辨证;
综合层面:完成生活方式、饮食运动习惯、心理状态、居家血压管理能力全面评估。
基于评估结果,为患者定制 “一人一策” 的个性化诊疗、护理、康复与健康管理方案,杜绝同质化诊疗,实现精准施治、身心同调。
2. 住院精细化诊疗与暖心人文服务
规范化诊疗管理:严格执行三级医师查房制度,管床医师每日查房,主治医师每日巡诊,科主任、高级职称专家每周固定大查房,动态评估患者血压控制情况与病情变化,及时优化调整诊疗方案,保障诊疗安全与疗效;临床药师全程参与查房,为患者提供一对一用药指导,规避药物相互作用,保障用药安全。
全时段健康守护:病区实行 24 小时医护双人值守制度,随时响应患者的诊疗需求、不适症状与紧急情况,为患者提供及时、专业的医疗处置,让患者住院全程安心、放心。
床旁精准健康宣教:责任护士每日开展床旁一对一健康指导,为患者讲解高血压防治知识、用药注意事项、居家血压测量规范、饮食宜忌、体位性低血压预防、应急处置方法等,让患者在住院期间掌握系统的高血压自我管理技能。
常态化科普与康复教学:病区每周固定开展「高血压健康科普小讲堂」,由专科专家、康复师授课,同时开展八段锦、降压操、呼吸训练等康复教学,帮助患者养成健康的生活习惯,建立科学的控压理念。
暖心人文关怀服务:针对老年高龄、行动不便、独居、失能患者,提供全程陪检、生活协助、心理疏导等暖心服务;关注患者情志状态,针对高血压伴焦虑、失眠的患者,开展中医情志疏导、音乐疗法、正念放松训练,缓解患者因病产生的负面情绪,实现身心同调。
3. 出院全流程衔接,打通居家管理 “最后一公里”
为患者出具专属出院指导手册,详细标注出院带药的服用方法、剂量、服用时间、注意事项,居家血压监测要求、饮食运动宜忌、应急处置方法、复诊时间与地点,一对一讲解到位,确保患者及家属完全掌握;
为每一位出院患者建立专属电子健康档案,完整记录患者住院期间的诊疗信息、血压特点、病因诊断、靶器官损害情况、治疗方案,为后续复诊、长期管理提供完整依据;
开通出院复诊绿色预约通道,提前为患者预约好专科门诊复诊号源,同时对接社区卫生服务中心,建立双向转诊机制,为患者提供出院后社区延续性管理服务。
4. 长期闭环随访管理,终身守护血压健康
专属健康管理师按规范周期完成随访,出院后 1 周、2 周、1 个月、3 个月、6 个月,通过电话、微信、上门等多种方式,动态了解患者居家血压控制情况、用药依从性,解答患者居家管理中的疑问,及时调整干预方案,提醒患者按时复诊;
搭建线上高血压管理平台,患者可通过医院官方公众号上传居家血压监测数据,专科医生实时查看、远程指导,实现血压的动态监测与实时干预;
定期组织高血压病友会、线下义诊、免费血压监测、科普讲座等公益活动,为患者搭建交流平台,持续更新高血压防治知识,帮助患者长期坚持规范治疗,实现血压平稳达标,降低心脑血管事件发生风险。
四、病区专科特色护理服务
精准血压监测护理:严格遵循国际标准血压测量规范,为患者提供规范的院内血压监测,同时指导患者掌握居家标准血压测量方法,规避测量误差;
用药安全护理:一对一指导患者规范服药,讲解药物作用、不良反应与注意事项,杜绝漏服、错服、擅自停药,保障用药安全;
中医特色辨证施护:根据患者的中医证型,开展针对性的中医特色护理技术,包括安神助眠耳穴压豆、平肝潜阳穴位贴敷、通络止痛穴位按摩、温阳活血中药熏洗等,辅助降压,缓解患者不适症状;
安全防护护理:针对老年高血压患者,重点开展跌倒、坠床、体位性低血压风险评估与防控,制定专属安全防护方案,保障患者住院安全;
延续性护理服务:出院后通过随访持续为患者提供护理指导、居家护理建议,解决患者居家护理中的难题,实现院内护理与居家护理的无缝衔接。
五、病区服务信息速查
病区地址
咨询服务热线
病区办公咨询电话:029-82627001(转心血管内科高血压病区)
24 小时患者服务热线:029-82627120