一、问卷填写说明
1. 本问卷适用于在西安市第九医院心血管内科就诊(门诊、住院、复查)的所有患者及家属;
2. 请您根据实际就诊体验,选择最贴合您感受的选项,部分题目可填写具体意见;
3. 问卷填写全程约3-5分钟,完成后点击“提交”即可,提交后无法修改,请您仔细填写;
4. 若您有其他未提及的意见或建议,可在问卷末尾“其他建议”栏详细填写,我们将逐一梳理、认真落实。
二、问卷调查内容
(一)基本就诊信息(可选择性填写,匿名保护)
1. 您的就诊类型:□ 门诊就诊 □ 住院治疗 □ 术后复查 □ 其他________
2. 您的就诊科室:□ 心血管内科普通门诊 □ 心血管内科专病门诊 □ 心血管内科病区 □ 其他________
3. 您的年龄阶段:□ 18岁及以下 □ 19-35岁 □ 36-55岁 □ 56-75岁 □ 76岁及以上
(二)就诊服务满意度评价(请选择对应选项)
1. 您对科室预约挂号(门诊/住院)的便捷性满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
2. 您对就诊等候时间(挂号、候诊、检查)的满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
3. 您对医师的诊疗专业度(病情诊断、治疗方案制定)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
4. 您对医师的服务态度(耐心解答、沟通方式)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
5. 您对护士的护理服务(输液、护理操作、日常关怀)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
6. 您对科室诊疗环境(诊室、病房、走廊卫生、舒适度)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
7. 您对检查检验服务(检查效率、结果准确性、工作人员态度)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
8. 您对科室用药指导(用药说明、注意事项告知)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
9. 您对科室患者回访服务(出院随访、康复指导)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
10. 您对科室收费透明度(收费标准公示、费用明细告知)满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意 (可补充:________)
(三)诊疗服务改进建议
1. 您认为科室在诊疗服务中,最需要改进的方面是(可多选):
□ 缩短就诊等候时间 □ 提升医师/护士服务态度 □ 优化诊疗环境 □ 加强用药指导 □ 完善回访服务 □ 提高检查效率 □ 其他________
2. 您对科室诊疗技术、服务质量还有其他哪些意见或建议?
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(四)总体评价
1. 您对西安市第九医院心血管内科整体诊疗服务的满意度:
□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意
2. 您是否愿意将西安市第九医院心血管内科推荐给亲友?
□ 非常愿意 □ 愿意 □ 不确定 □ 不愿意 □ 非常不愿意 (可补充:________)