肾肿瘤患者调查问卷
尊敬的患者家属：
您好！为了解肾肿瘤患者的诊疗现状、康复需求及生活质量，我们设计了本问卷。问卷匿名填写，数据仅用于医学研究或医疗服务改进，请您放心作答。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
您的性别：
□ 男 □ 女
您的年龄：
□ <30 岁 □ 30-50 岁 □ 51-65 岁 □>65 岁
文化程度：
□ 小学及以下 □ 初中 □ 高中 / 中专 □ 大专 □ 本科及以上
职业：
□ 学生 □ 在职 □ 退休 □ 无业 / 自由职业 □ 其他（请注明）______
家庭月收入（人民币）：
□ <5000 元 □ 5000-10000 元 □ 10001-20000 元 □>20000 元 □ 不方便透露
二、疾病诊断与治疗情况
您是否被确诊为肾肿瘤？
□ 是（请继续作答） □ 否（问卷结束，感谢配合！）
确诊时间：
□ <6 个月 □ 6-12 个月 □ 1-3 年 □ 3 年以上
肿瘤类型（可多选）：
□ 透明细胞癌 □ 乳头状肾细胞癌 □ 嫌色细胞癌 □ 集合管癌 □ 未明确病理类型 □ 其他（请注明）______
肿瘤分期（根据确诊时结果）：
□ T1 期（肿瘤局限于肾脏，直径≤7cm）
□ T2 期（肿瘤局限于肾脏，直径 > 7cm）
□ T3 期（肿瘤侵犯肾静脉 / 肾上腺 / 周围组织）
□ T4 期（肿瘤侵犯邻近器官或远处转移）
□ 未明确分期
发现肾肿瘤的途径（可多选）：
□ 体检（超声 / CT 偶然发现） □ 因腰痛、血尿、腹部包块等症状就诊
□ 其他疾病检查时发现 □ 转移性症状（如骨痛、咳嗽等）就诊
□ 其他（请注明）______
二、疾病诊断与治疗情况
您是否被确诊为肾肿瘤？
□ 是（请继续作答） □ 否（问卷结束，感谢配合！）
确诊时间：
□ <6 个月 □ 6-12 个月 □ 1-3 年 □ 3 年以上
肿瘤类型（可多选）：
□ 透明细胞癌 □ 乳头状肾细胞癌 □ 嫌色细胞癌 □ 集合管癌 □ 未明确病理类型 □ 其他（请注明）______
肿瘤分期（根据确诊时结果）：
□ T1 期（肿瘤局限于肾脏，直径≤7cm）
□ T2 期（肿瘤局限于肾脏，直径 > 7cm）
□ T3 期（肿瘤侵犯肾静脉 / 肾上腺 / 周围组织）
□ T4 期（肿瘤侵犯邻近器官或远处转移）
□ 未明确分期
发现肾肿瘤的途径（可多选）：
□ 体检（超声 / CT 偶然发现） □ 因腰痛、血尿、腹部包块等症状就诊
□ 其他疾病检查时发现 □ 转移性症状（如骨痛、咳嗽等）就诊
□ 其他（请注明）______
四、生活质量与心理状态
近 1 个月内，您的身体状况是否影响以下活动（0 = 完全不影响，10 = 完全影响）：
日常行走（如散步、上下楼梯）：□0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10
工作 / 学习 / 家务：□0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10
社交活动（如与亲友聚会）：□0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10
您是否担心肿瘤复发或转移？
□ 完全不担心 □ 较不担心 □ 一般 □ 比较担心 □ 非常担心
近 1 个月内，您是否有以下心理困扰（可多选）：
□ 焦虑（紧张、坐立不安） □ 抑郁（情绪低落、兴趣减退）
□ 恐惧（对治疗或未来的害怕） □ 失眠 □ 无明显困扰 □ 其他______
您的家庭 / 社会支持情况：
□ 家人 / 亲友给予充分照顾和情感支持
□ 支持较少，主要依靠自己
□ 经济或照护压力较大
□ 其他（请注明）______
五、医疗服务与随访管理
您是否清楚术后随访的重要性（如定期复查 CT、肾功能等）？
□ 非常清楚 □ 比较清楚 □ 一般 □ 不太清楚 □ 完全不清楚
您目前的随访频率是：
□ 每 1-3 个月 □ 每 3-6 个月 □ 每 6-12 个月 □ 超过 1 年未复查 □ 未规律随访
您认为目前的医疗服务需要改进的方面（可多选）：
□ 就诊流程（挂号、检查排队等） □ 医患沟通时间与清晰度
□ 术后康复指导（饮食、运动等） □ 心理支持服务 □ 报销政策解读
□ 靶向 / 免疫治疗的用药指导 □ 其他______
六、开放式问题（可选答）
您在肾肿瘤诊疗过程中遇到的最大困难是：__________
您对肾肿瘤患者的康复或健康管理有哪些建议？__________
问卷结束，感谢您的参与！