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唐都医院 临床免疫科 诊疗服务

2025/9/11 9:06:41 人评论 次浏览

早期疑难性炎性关节炎、危重症风湿性疾病、长期发热、免疫相关不良妊娠诊治 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎(强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎) 系统性硬化(硬皮病) 干燥综合征 皮肌炎 多发性肌炎 肺动脉高压 肺间质病变 抗磷脂综合征痛风 自身免疫性肝病 系统性血管炎

主题诊疗

强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,属于风湿性疾病的范畴。它的主要特征是炎症,这种炎症会导致受累关节(最常身见的是脊柱和骶髂关节)出现疼痛、僵硬,长期发展可能导致关节和脊柱的纤维化或骨化,最终造成脊柱强直、活动度丧失和畸形。核心症状有炎性腰背痛(隐匿性发作,休息后加重,活动后减轻,持续时间长)、晨僵(早上醒来背部僵硬感明显持续时长30分钟)、活动受限(随病情进展脊柱活动范围逐渐减小,影响弯腰、转身、后仰等动作。

强直性脊柱炎的治疗:

1、非药物治疗(基础)

运动与物理治疗可以维持关节活动度、改善姿势、增强肌肉力量。如伸展运动(针对背部、腘绳肌和髋部);核心肌群训练(如游泳、瑜伽、普拉提);姿势训练(时刻保持挺胸、收腹、直背的姿势)。

2、药物治疗

非甾体抗炎药:如塞来昔布、双氯芬酸钠、萘普生等。是缓解疼痛和僵硬的一线药物。

生物制剂:当NSAIDs效果不佳时,这是最重要的治疗进展。主要是肿瘤坏死因子抑制剂(如阿达木单抗、依那西普等)和1L-17抑制剂(如司库奇尤单抗)。能有效控制炎症,抑制病情进展。

传统改善病情抗风湿药:如柳氮磺吡啶,对外周关节炎有效,但对中轴症状效果有限。

糖皮抽激素:主要用于局部注射治疗严重的周围关节炎或附 着点炎,一般不长期口服。

3、手术治疗(严重病例)

髋关节置换术:用于髋关节严重受损 、强直的患者

脊柱矫形手术:用于严重驼背畸形的患者。


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