腹膜透注意事项:
1、无菌操作:操作前彻底洗手,佩戴口罩,确保环境清洁(避免宠物、灰尘等)。透析液使用前检查有效期、包装是否完好、液体是否澄清。导管出口处每日消毒,避免污染。2、导管护理:固定导管,避免牵拉或扭曲,防止出口处感染。淋浴时使用专用敷贴保护出口处,禁止盆浴或游泳。
3、透析过程:记录每次透析的出入液量、超滤量及颜色变化(浑浊、血性液需警惕感染)。控制留腹时间,避免过长导致葡萄糖过度吸收或脱水。
血液透析前准备:
1、患者评估
检查生命体征(血压、心率、体温、体重)。
评估干体重(目标脱水量)和血管通路(如动静脉瘘、中心静脉导管)。
化验指标:血肌酐、尿素氮、电解质(钾、钙等)、血常规等。
2、血管通路护理
动静脉内瘘:检查震颤和杂音,确保通畅。
中心静脉导管: 消毒换药,避免感染。
3、设备准备
透析机、透析器(人工肾)、透析液、抗凝剂(如肝素)等。