1. 什么是性健康？
性健康（sexual health）是指与性有关的生理、心理、伦理和社会文化方面处于一种良好状态，它包括个体性健康和群体性健康。个体性健康不仅影响到个体的健康，还会影响家庭及社会的健康。因此，个体性健康是群体性健康的基础。
个体性健康主要包括以下标准：①智力正常；②性生理完善，发育良好；③接纳自己的性、性别、性别角色；④正确认识性需要；⑤性行为符合法律规定和社会道德规范；⑥掌握性和生殖方面的知识；⑦具备抵制性淫欲诱惑的能力。
与男性性健康相比，无论是从生理及心理上，还是从能力和文化方面来看，女性性健康都显得更加复杂。女性性生理健康要求：①必须保持良好的生活习惯，包括饮食、起居习惯，不酗酒、不吸烟、远离毒品；②保持性器官与性生活卫生，每次性生活之前应清洁双方外生殖器，注意月经期、妊娠期性生活时间、频率和时机的合理安排，有重要脏器功能不全患者应在医师指导下性生活；③合理安排生育计划、注意避孕、防止意外妊娠；④预防性传播疾病。女性性心理健康则要求双方都要充分认识性活动是人类的基本需求，不要因为自身的性要求而内疚或羞愧，也不要因为对方的性要求而反感或恐惧。充分认识男女双方性反应的差异和不同个体之间性反应的差异。在此基础上，个体还必须遵从伦理和社会文化等各方面的性健康规范和要求，从促进生殖健康的认识高度，努力增强家庭责任感、民族责任感、社会责任感和未来责任感，倡导适龄婚育，促进和谐共处，创造幸福生活。
2. 什么是性教育？
性健康教育的简称，性健康教育（sexual health education）指有计划、有组织、有目标、有系统的性知识和性道德教育，其目的是向各年龄段人群普及性生理和性心理知识，建立对性的正确态度，确立科学的性观念，崇尚性道德，选择健康的性行为，预防性传播疾病和消除性犯罪。内容主要是性知识（sexual knowledge）教育：性医学知识包括男女生殖器解剖、生理，性行为特点，避孕，与性有关的疾病、性功能障碍、性传播疾病及其预防等；性心理知识包括男女性心理形成、发展和成熟，性欲和性反应的特点等；性道德知识包括恋爱和婚姻道德、男女平等、尊重女性等；性法学知识包括性犯罪防范等。
性健康关系到人的一生，因此不同年龄段的人群，均应接受有针对性的性健康教育。性唤起能力在出生时即已存在，儿童期性教育的重点是鼓励两性平等、反对性暴力和性虐待等。青少年性健康教育是一生性教育的关键阶段。要向青少年传授科学的性知识，纠正与性有关的认识和行为偏差，正确认识月经初潮、性欲和性冲动及手淫。手淫是消除性紧张的正常自慰行为，对健康并无害处，而且有助于日后的性生活。要从青春期开始宣传避孕和性传播疾病防治的知识，要帮助青少年认识和适应青春期的急剧身心变化，能够正确、理智地对待“性待业期”出现的性问题和处理两性关系，用社会规范约束自己的性行为，做一个情操高尚的人。成人期性健康教育的主要任务，是帮助成年人建立幸福和谐的性生活，进行月经期、妊娠期及围绝经期等特殊时期的性生活指导，采用合适的避孕措施，预防性传播疾病。并帮助他们学会如何对自己子女进行性健康教育。
3. 性教育会导致过早发生性行为？
不会，专家认为，据来自世界各地的研究清楚地显示，性教育不仅不会导致性行为过早发生，反而能导致推迟的、更负责任的性行为。
4. “安全期”安全吗？
这里的安全期，其实指的是非排卵期。很多人觉得，如果女性不排卵，精卵无法结合，就不会怀孕，但实际上，每个人的体质不一样，而且即使是同一个人，每个月的情况也不一样，排卵期也会有提前或延迟的可能，所以推算“安全期”的方法并不一定准确。
5.性病的传播途径？
主要通过无保护性的阴道性交、口交、肛交等性行为传播，或通过输入被污染的血液、血制品，或经共用注射器或针头等方式传染。已经感染的孕妇可能在怀孕期间和分娩过程中传播给胎儿或新生儿。性病的流行与社会风气密切相关，嫖娼、卖淫、随便的性接触、共用注射器吸毒等现象是性病传播的高危因素。
6.性传播疾病有哪些常见症状?
人体感染性病后，会在生殖器、尿道或阴道以及肛门周围等部位出现不同的症状，如男性可出现尿道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状，女性可出现白带增多、颜色改变、有异味、排尿疼痛、下腹痛、外阴瘙痒或者皮疹、水疱、溃疡、赘生物等症状。
7.如何避免性传播疾病?
1、提高文化素养，洁身自爱，防止不洁性行为。
2、采取安全性行为，正确使用质量可靠的安全套 (避孕套)，可以减少感染艾滋病、性病的危险。
3、平时注意个人卫生，不吸毒，不与他人共用注射器；。
4、有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗。
5、治疗期间最好避免性生活，需要时使用避孕套。
8.什么是紧急避孕？
紧急避孕是指在无保护性生活或发现避孕失败后数天内为避免或减少非意愿妊娠而采用的补救避孕措施。通过减少意外妊娠，紧急避孕可以有效降低母婴患病和死亡风险。育龄人群应掌握紧急避孕知识。
9. 哪些情况需要紧急避孕？
①性生活时未采取避孕措施。
②在无避孕保护措施的情况下遭受性侵犯。
③担心避孕失败或避孕方法使用不当或不正确，例如：避孕套破裂、滑脱或使用不当；3次或3次以上连续漏服复方OCP（口服避孕药）；迟服含0.75 mg去氧孕烯片12 h以上；或距前一次服药超过36 h；延迟注射炔诺酮庚酸酯避孕针2周以上；延迟注射长效醋酸甲羟孕酮避孕针4周以上；延迟注射复合避孕针7 d以上；阴道隔膜或宫颈帽放置不当、破裂、撕裂或过早取出；体外射精失败（例如在阴道内或外生殖器射精）；杀精药片或薄膜未在性生活前溶化；安全期禁欲期计算错误，或未在易受孕期禁欲或采用屏障避孕法；IUD或皮下埋植剂脱落。专家共识：当发生无保护性生活，或性生活时虽然避孕但感到存在避孕失败的风险，都可以采用紧急避孕措施。紧急避孕没有绝对的使用禁忌证。
10. 紧急避孕药应如何选择？
无论使用哪种紧急避孕方法，只有在胚胎植入前使用才能发挥避孕作用。精子在女性生殖道存活时间约为5 d，卵母细胞排卵后存活12~24 h，因此，受孕窗口为排卵前5 d至排卵后1 d，排卵前后1 d内受孕成功率最高。一旦受精卵着床，则紧急避孕无效。女性受孕窗口期妊娠的概率是非窗口期的4.42倍，因此紧急避孕的避孕效果既与性生活时所处月经周期的时间有关，又与使用紧急避孕时距离性生活的天数和紧急避孕种类有关。
专家共识：紧急避孕在无保护性生活后越早使用避孕效果越好（推荐等级：1类）。LNG（左炔诺孕酮）、MFP（米非司酮）和UPA（醋酸乌利司他）尽可能在无保护性生活后72 h内使用（推荐等级：1类）。MFP或UPA紧急避孕有效性高于LNG（推荐等级：1类）。UPA和MFP在无保护性生活后72~120 h使用仍具有较好的紧急避孕效果（推荐等级：2B类）。Cu-IUD在无保护性生活后120 h内放置具有较好的紧急避孕作用，不取出即可作为长效避孕措施（推荐等级：1类）。不推荐Yuzpe（100 μg乙炔雌二醇和0.50 mg LNG两剂，间隔12 h）方案用于紧急避孕（推荐等级：1类）。
10.ECP（紧急避孕药）对同一个月经周期内第2次无保护性生活是否有效？
如果没有使用ECP，第2次无保护性生活的妊娠风险仍然存在。然而，具体风险取决于多种因素，包括排卵时间、精子的存活时间以及月经周期的长度等。理论上讲，如果第1次无保护性生活没有导致妊娠，且此时排卵尚未发生，第2次无保护性生活妊娠的概率确实可能增加。每次无保护性生活都可能有受孕的风险。ECP的作用主要集中在一次性地干扰近期的排卵。因此，一旦排卵再次发生或药效减退，后续的无保护性生活仍然有可能导致妊娠。有研究显示，激素类ECP使用后，如果在同一个月经周期再次有无保护性生活，其妊娠风险是同一个月经周期内没有无保护性生活的2.67倍（95% CI：2.11~3.39）。
专家共识：ECP仅对一次无保护性生活有效（推荐等级：1类），性生活频繁者推荐使用Cu-IUD紧急避孕（推荐等级：1类）。
11.紧急避孕会不会影响今后的生育能力？
服用ECP对卵巢功能和子宫内膜产生一过性的影响，没有证据表明ECP影响再次妊娠率。紧急避孕的使用频率、剂量远低于常规避孕方法，因此WHO认为无论持续时间、激素类型和避孕方式（激素方法和IUD），紧急避孕都不会影响女性生育能力。尚无证据显示LNG有延缓月经周期、影响子宫内膜容受性、增加流产或致畸性等作用。
专家共识：现有证据显示，使用ECP不会延迟再次妊娠时间（推荐等级：2B类）。
12.紧急避孕有什么不良反应及其应对措施？
服用ECP的不良反应通常轻微和一过性，一般无须特殊处理。尚未见与ECP使用相关的死亡或严重并发症的报道。
恶心和呕吐是最常见的不良反应，通常发生在服药后3 d内，持续时间<24 h，发生率为3%~23%，不同方法之间差异较大。LNG的发生率为18%~23%和4%；MFP为6%~7%和1%，UPA为3%~12%。服药后呕吐影响ECP效果的直接证据，避免因服用止吐药出现其他不良反应。如果服用ECP后2 h内呕吐，可补服一剂。
使用ECP后阴道不规则出血发生率各研究间差异颇大（0%~17%）。MFP使用后不规则出血的风险低于LNG使用者（RR=0.61，95% CI：0.42~0.88），LNG使用者不规则出血的风险与UPA使用者接近。不规则出血通常对身体无害，可以不做处理。如果出现无法控制的腹痛、阴道大量出血等，应及早就医。其他不良反应如腹痛、乳房胀痛、头痛、眩晕和疲乏等，通常发生在服药后1~2 d内，持续时间不超过24 h，一般无需处理。如果头痛、乳房触痛难以耐受可在医生的指导下对症处理。
系统综述分析结果显示，低剂量MFP（10~25 mg， RR=0.45，95% CI：0.35~0.59）和UPA（RR=0.43，95% CI：0.37~0.50）使用后月经提前的风险低于LNG，但是MFP（RR=1.70，95% CI：1.48~1.97）和UPA（RR=1.65，95% CI：1.42~1.92）使用后月经推迟的风险更高。尚无证据显示紧急避孕使用者静脉血栓栓塞或癌症的风险升高。
Cu-IUD用作紧急避孕的不良反应与常规使用风险相同，例如，IUD下移、脱落、阴道出血和下腹疼痛等。严重不良反应如手术过程中子宫穿孔等的风险很小。
专家共识：ECP不良反应与OCP相似，可能发生恶心、呕吐、轻微不规则阴道出血、乳房胀痛、疲劳等，一般无需处理（推荐等级：2A类）。服用后2 h内呕吐，可予以补服一剂（推荐等级：1类）；服药后发生头痛、乳房触痛难以耐受可在医生的指导下对症处理（推荐等级：1类）。Cu-IUD用于紧急避孕时的不良反应发生情况与常规使用相同，处置方法可参考临床常规（推荐等级：1类）。
13.哪些人不适合紧急避孕？
ECP（紧急避孕药）没有绝对的使用禁忌证，但避孕效果可能会因一些原因而降低：①吸收不良疾病；②BMI>26 kg/m2或体质量>70 kg；③正在或近期服用CYP3A4酶诱导剂（例如利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、依非韦伦、磷苯妥英钠、奈拉韦平、扑米酮、利福布汀、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁等），可能降低ECP的紧急避孕效果，且不宜使用UPA，可改用Cu-IUD紧急避孕，或者服用双倍剂量LNG（一次服用3 mg LNG）［78］。年龄、围绝经期、肥胖、个人或家族静脉血栓疾病史、既往或目前患有乳腺癌、既往异位妊娠病史、哺乳期、偏头痛、心血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、高血压、本次月经周期内曾服用ECP等情况不是ECP的绝对禁忌证［79］。患有神经系统疾病（例如偏头痛）、风湿性疾病（例如类风湿性关节炎）、炎症性肠病（例如溃疡性结肠炎或克罗恩病）或肝脏疾病（包括黄疸）者，由于ECP为一次性使用，且剂量较低，因此临床影响小，仍可使用ECP。妊娠期本身的静脉血栓风险增高，尚无研究显示使用紧急避孕的女性静脉血栓栓塞的风险升高。WHO认为即使患有缺血性心脏病、脑血管发作或其他血栓栓塞性疾病等的女性，也可以安全使用LNG和UPA［79］。
Cu-IUD作为紧急避孕使用时，禁忌证与常规放置IUD相同。遭受性侵的女性因为存在STI感染的高风险暂时不宜使用IUD。妊娠是Cu-IUD紧急避孕的禁忌证。
专家共识：任何育龄期女性需要时都可使用紧急避孕方法。ECP的使用没有绝对的医疗禁忌证（推荐等级：1类）。CYP3A4酶诱导剂的药物可能降低ECP避孕效果，此类人群推荐使用Cu-IUD作为紧急避孕（推荐等级：1类），或服用3 mg LNG（推荐等级：2A类）。
14. 性传播疾病暴露后应该怎么做？
艾滋病：筛检空窗期依检验方式而有所不同，约4~12周，空窗期检验虽呈阴性却有高传染力，应建议病人避免性行为与献血。若有高感染风险的暴露，建议72小时内经医师评估后，进行暴露(post-exposureprophylaxis,PEP)预防性用药。
淋病：由奈瑟氏淋病双球菌造成，男性感染后约2~7天出现尿道黄绿色脓性分泌物、排尿灼热刺痛感。女性感染症状不明显而易成为潜在带原者，传染给伴侣或新生儿。因经口或肛性行为盛行，尿道炎患者需注意是否同时有耐药性较强的咽喉或直肠感染。少数免疫力较差的患者会出现脑膜炎或心内膜炎弥漫性感染。诊断依赖取分泌物进行显微镜检、细菌培养或收集分泌物(或前段尿液)进行核酸增幅检验(NAAT)。淋病的治疗建议首选单剂高剂量头孢曲松1g 加单剂口服阿奇霉素1g~1.5g。患者完整治疗后1周才可开始性行为。
梅毒：由梅毒螺旋体造成，潜伏期约10~90天(平均3周)，依临床症状表现可分为一期、二期、三期与潜伏性梅毒，但患者也可能完全没有临床症状。感染2年内为早期梅毒，传染力较强；感染超过2年为晚期梅毒。诊断靠采取血清或病灶检体进行检验。台湾地区早先多为老年晚期潜伏性梅毒患者，依血清效价的高低可采取监测或进行治疗。但近年年轻早期梅毒患者大幅增加，除需马上治疗患者外，所有性伴侣都应接受进行检查。患者完全治愈后2周可开始性行为，治疗后第6、12和24个月需追踪VDRL/RPR，，若症状复发及VDRL/RPR上升≥4倍表示可能再感染或复发，应再次接受治疗。
疱疹：单纯疱疹病毒(HSV)造成，初次感染后约2天~2周开始出现症状，但也可能无症状，之后病毒潜伏到神经节，伺机复发。因此成人出现疱疹症状时不一定是初次感染，大部份是复发病灶。临床初发病灶约半数为HSV type1感染但较少复发，而常复发病灶多为HSV type2感染。诊断依临床症状与取分泌物进行NAAT或病毒培养。在亚洲地区约10~30%的成人其血清HSVtype2抗体呈阳性，血清抗体试验已非规律使用的诊断工具，建议治疗药物如(表5)。局部使用的抗病毒药膏虽然可稍微减缓临床症状，但对于之后的复发情形与几率并无帮助。有临床症状时避免性行为，但无症状的感染者也可能传播给性伴侣。可借由口服抗病毒药物、抗病毒药膏及使用避孕套来减少传染给伴侣的机会。
尖锐湿疣：会阴部尖锐湿疣90%是由人类乳突病毒(HPV)types6&11导致，病毒离开人体后短时间即死亡，主要藉由性接触直接感染。实际上80%的50岁成人都曾有接触过HPV，但大多没有症状且能藉由人体免疫系统清除病毒。发病与否及潜伏期依病毒的毒性强度与被感染者的免疫能力有所差异，可能为几周甚至几年(平均约3个月)，特别是潜伏期时即有传染力。临床大多以肉眼即可诊断，若病灶有非典型外观、出血、色素沉淀、溃烂硬结或治疗无效时，则建议进行切片检查。目前尚未有确实可靠的方法来检测目前病毒是否潜伏或治疗后是否完全清除。治疗方式如(表6)，易复发(多在3~6 个月内)，疗效与复发率和患者对医嘱的依从性有极大关系，应和患者仔细沟通后选择最适宜方式。HPV四价与九价疫苗可用在未感染者来预防湿疣感染，约有90%的保护力，也可降低曾感染者复发的几率。
15. 如何预防大学生意外怀孕？
1. 学习性知识：大学生应该积极学习性知识，了解避孕措施和方法以及正确的性行为方式等，更好地保护自己，避免意外怀孕的情况发生。
2. 增强自我保护意识：大学生应该增强自我保护意识，不要轻易发生婚前性行为，特别是在没有做好防护措施的情况下。
3. 使用合适的避孕措施： 常见的避孕措施:安全套、避孕药、避孕环、避孕针等，在使用避孕套时，应该注意正确使用方法，避免出现破裂或者滑落等情况。在使用避孕环时，应该注意适应症和注意事项，避免出现不良反应或者感染等情况。
4. 避免情感冲动：大学生处于情窦初开的年纪，做事容易冲动不顾后果，在性关系方面还缺乏着敢于承担责任的现象和能力，不要因为一时的情感冲动而发生性行为。
注意：千万不要自行购买和使用“堕胎药”，这可能会带来无法处理的副作用、感染甚至因大出血而死亡。